Avaliação do perfil tecnológico dos centros de testagem e aconselhamento para HIV no Brasil

Revista de Saúde Pública

Alexandre Grangeiro²  Maria Mercedes Escuder¹  Karina Wolffenbüttel¹  Ligia Rivero Pupo¹  Maria Ines Battistella Nemes²  Paulo Henrique Nico Monteiro¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Medicina PreventivaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Síndrome de Imunodeficiência Adquirida;    Sorodiagnóstico da Aids;    Acesso aos Serviços de Saúde;    Avaliação de Serviços de Saúde;    Qualidade da Assistência à Saúde;    Acquired Immunodeficiency Syndrome;    AIDS Serodiagnosis;    Health Service Access;    Health Service Assessment;    Health Care Quality;    Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida;    Serodiagnóstico del SIDA;    Accesibilidad a los Servicios de Salud;    Evaluación de Servicios de Salud;    Calidad de la Atención de Salud;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102009000300006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Caracterizar e analisar os perfis tecnológicos dos centros de testagem e aconselhamento para HIV no Brasil. MÉTODOS: Utilizou-se questionário estruturado e auto-aplicado com 78 questões, respondido por 320 (83,6%) dos 383 centros brasileiros, durante 2006. Foram analisadas respostas que caracterizam o perfil tecnológico dos serviços mediante o uso da técnica de agrupamento k-means. As associações entre os perfis descritos e os contextos municipais foram analisadas usando-se qui-quadrado e análise de resíduo no caso de proporções, Anova e Bonferroni para médias. RESULTADOS: Os centros apresentaram deficiências significativas quanto à garantia do atendimento adequado. Foram identificados quatro perfis tecnológicos. O perfil "assistência" (21,6%) foi predominante entre os serviços instituídos antes de 1993, em regiões com alta incidência de Aids e municípios de grande porte. O perfil "prevenção" (30,0%), prevalente entre 1994-1998, foi o que mais correspondeu às normas do Ministério da Saúde, com melhores indicadores de resolubilidade e produtividade. O perfil "assistência e prevenção" (26,9%), inserido nos serviços de Aids, foi predominante entre 1999-2002 e desenvolvia o conjunto mais completo de atividades, incluindo tratamento de doenças sexualmente transmissíveis. O perfil "oferta de diagnóstico" (21,6%) foi o mais precário e localizado onde a epidemia é mais recente e com menor proporção de pessoas testadas. CONCLUSÕES: Os centros de testagem e aconselhamento constituem um conjunto de serviços heterogêneos e as diretrizes que nortearam a implantação dos serviços no Brasil não estão plenamente incorporadas, influindo nos baixos indicadores de resolubilidade e produtividade e no desenvolvimento insuficiente de ação de prevenção.

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