Qualidade dos dados sobre óbitos por infarto agudo do miocárdio, Rio de Janeiro

Revista de Saúde Pública

Enirtes Caetano Prates Melo²  Claudia Travassos¹  Marilia Sá Carvalho¹ 

[1] ,Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Escola de Enfermagem Alfredo Pinto Departamento de Enfermagem em Saúde PúblicaRio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Infarto do miocárdio;    Sistemas de informação;    Mortalidade hospitalar;    Sistemas de informação hospitalar;    Registros médicos;    Atestados de óbito;    Notificação de doenças;    Sub-registro;    Qualidade;    Myocardial infarction;    Information systems;    Hospital mortality;    Hospital information systems;    Medical records;    Death certificates;    Disease notification;    Underreporting;    Quality;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102004000300008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da informação sobre óbito por infarto agudo do miocárdio nos sistemas de informação hospitalar e de mortalidade. MÉTODOS: Foram analisados dados sobre mortalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio, em 2000, utilizando as bases de dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS); e numa segunda etapa utilizaram-se de dados obtidos de levantamento direto de prontuários médicos de dois hospitais do Sistema Único de Saúde no município do Rio de Janeiro. Foi feita comparação entre prontuários, declarações de óbitos e formulários de autorização de internação hospitalar. Utilizou-se para confirmação do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio critérios da Organização Mundial de Saúde. A concordância entre as informações presentes na declaração de óbito, autorização de internação hospitalar e prontuários foi utilizado o teste de Kappa de Cohen e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). RESULTADOS: O total de óbitos hospitalares por infarto agudo do miocárdio registrados no SIM é expressivamente maior que no SIH/SUS. Foram identificados três fontes que explicam grande parte da discrepância observada: ausência de emissão de autorização de internação hospitalar (32,9%), notificação de outro diagnóstico principal no SIH/SUS (19,2%) e subnotificação do óbito na autorização de internação hospitalar (3,3%). O diagnóstico de infarto foi confirmado em 67,1% dos casos de notificados na declaração de óbito. A sensibilidade da informação sobre óbito por infarto do miocárdio foi de aproximadamente 90% em ambos os sistemas de informação analisados. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram ser necessário implementar medidas voltadas para a melhoria da qualidade da informação no SIH/SUS, tais como a padronização de critérios para emissão da autorização de internação hospitalar nas emergências e o treinamento das equipes dos sistemas de registro.

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