Fatores associados à inadequação do uso da assistência pré-natal

Revista de Saúde Pública

Liberata C Coimbra²  Antônio A M Silva¹  Elba G Mochel²  Maria T S S B Alves¹  Valdinar S Ribeiro¹  Vânia M F Aragão¹  Heloisa Bettiol¹ 

[1] ,Universidade Federal do Maranhão Departamento de Enfermagem São Luís MA ,Brasil

关键词: Cuidado pré-natal;    Serviços de saúde materna;    Cobertura de serviços de saúde;    Qualidade dos cuidados de saúde;    Fatores socioeconômicos;    Fatores de risco;    Estudos transversais;    Eqüidade;    Prenatal care;    Maternal health services;    Health services coverage;    Quality of health care;    Socioeconomic factors;    Risk factors;    Cross-sectional studies;    Equity;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102003000400010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar fatores associados à inadequação do uso da assistência pré-natal em comunidade urbana. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal em amostra sistemática, estratificada por maternidades, de todos os nascimentos hospitalares do município de São Luís, MA, no período de março de 1997 a fevereiro de 1998. Foram avaliados indicadores socioeconômicos e demográficos, de saúde reprodutiva, morbidade na gravidez e utilização de serviços pré-natais. Utilizou-se questionário padronizado respondido pelas puérperas antes da alta hospitalar. A adequação do uso da assistência pré-natal foi analisada pelo índice "Adequacy of Prenatal Care Utilization" (APNCU) e por um novo índice proposto, baseado nas recomendações do Ministério da Saúde, Brasil. RESULTADOS: Foram entrevistadas 2.831 puérperas, atendidas em dez unidades de saúde pública e privada. A inadequação do uso da assistência pré-natal foi de 49,2% pelo índice APNCU, e de 24,5% pelo novo índice proposto. Mulheres atendidas em serviços públicos de saúde, de baixa escolaridade e baixa renda familiar, sem companheiro ou com doença durante a gravidez, tiveram maiores percentuais de inadequação do uso do atendimento pré-natal, pelos dois índices analisados. Pelo novo índice proposto, maiores percentuais de inadequação foram associados à alta paridade e idade materna, enquanto baixa idade materna (<20 anos), ocorrência de doença durante a gravidez e primiparidade sugerem proteção contra a inadequação. CONCLUSÕES: O atendimento pré-natal em São Luís do Maranhão apresentou baixa cobertura. A inadequação do uso da assistência esteve associada a vários fatores indicativos da persistência de desigualdade social.

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