Fatores de risco para complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação

Revista Brasileira de Anestesiologia

João Manoel Silva Jr²  Maria Alice Barros¹  Milena Aur L Chahda¹  Igor Martins Santos¹  Lauro Yoiti Marubayashi¹  Luiz Marcelo Sá Malbouisson² 

[1] ,Hospital do Servidor Público Estadual Unidade de Cirurgia de Pacientes Críticos

关键词: ANESTESIA;    Registro;    CIRURGIA;    Endoscopia;    COMPLICAÇÕES;    Pósoperatória;    Fatores de Risco;    Hiponatremia;    Medição de Risco;    Anesthesia;    Endoscopy;    Hyponatremia;    Postoperative Complications;    Risk Assessment;    Risk Factors;    ANESTESIA;    Registro;    CIRUGÍA;    Endoscopía;    COMPLICACIONES;    Postoperatoria;    Factores de Riesgo;    Hiponatremia;    Medición de Riesgo;   

DOI  :  10.1016/j.bjan.2012.07.001

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A medicina endoscópica está cada vez mais sendo usada atualmente, porém não é isenta de riscos. Portanto, este estudo avaliou os fatores associados com complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação intraoperatória. MÉTODO: Estudo de coorte durante seis meses. Foram incluídos pacientes com > 18 anos, submetidos a cirurgias endoscópicas que usariam fluidos de irrigação no intraoperatório. Pacientes em uso de diuréticos, com insuficiência renal, distúrbios cognitivos, hiponatremia prévia a cirurgia, gestantes e moribundos foram excluídos. Foram alocados em dois grupos os pacientes que apresentaram complicações ou não no período perioperatório. As complicações avaliadas estavam relacionadas a alterações neurológicas, cardiovasculares, renais e sangramentos no perioperatório. RESULTADOS: Foram incluídos 181 pacientes e 39 excluídos, portanto 142 preencheram os critérios. Apresentaram complicações 21,8% dos pacientes, com maior ocorrência em cirurgias endoscópicas de próstata, seguidas de histeroscopias, bexiga, artroscopia de joelho e ombro, respectivamente 58,1%, 36,9%, 19,4%, 3,8% e 3,2%. Comparando os grupos, apresentaram associação com complicações na análise univariada; idade, sexo, tabagismo, cardiopatia, ASA, sódio sérico no fim da cirurgia, total de fluido de irrigação administrado, ressecção transuretral de próstata, histeroscopia. Entretanto, apenas idade (OR = 1,048), sódio sérico (OR = 0,962) e volume de fluido de irrigação administrado no intraoperatório (OR = 1,001) foram variáveis independentes para complicações na regressão múltipla. CONCLUSÃO: Graves complicações em cirurgias endoscópicas têm grande ocorrência. O sódio sérico no fim da operação, a quantidade de fluido de irrigação e a idade foram fortes fatores independentes associados ao problema. Dessa forma, tais fatores devem ser levados em consideração nesses tipos de cirurgias.

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