Estudo comparativo entre bupivacaína (S75-R25) e ropivacaína em bloqueio peridural para analgesia de parto

Revista Brasileira de Anestesiologia

Celso Schmalfuss Nogueira²  Luciana Cavalcanti Lima¹  Valter Cesar Paris¹  Priscila Milhomem Neiva¹  Erica Tanaka Otani¹  Roberto De Oliveira Couceiro¹  Fabio Burim¹  Jonas Antônio Franco Ferreira Junior¹  Patrícia Cadecaro¹ 

[1] ,CET

关键词: ANALGESIA;    Parto;    ANESTÉSICO;    Local;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    Regional;    ANALGESIA;    Labor;    ANESTHESICS;    Local;    ANESTHESICS TCHNICS;    Regional;    ANALGESIA;    ANESTÉSICO;    Local;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942010000500005

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia peridural é utilizada para alívio da dor no trabalho de parto e está associada a baixos índices de complicações. Estudos com enantiômeros levógiros dos anestésicos locais demonstraram maior segurança em função da menor cardiotoxicidade. Este estudo teve o objetivo de avaliar a latência e a duração da analgesia e as repercussões maternas e fetais com o emprego da bupivacaína (S75-R25) e da ropivacaína quando utilizadas para analgesia de parto por bloqueio peridural. MÉTODOS: Realizou-se um ensaio clínico prospectivo, duplamente encoberto e aleatório, de 49 pacientes gestantes de termo, apresentando baixo risco, com indicação de parto vaginal, idade entre 15 e 35 anos, ASA I ou II distribuídas em dois grupos: GI - bupivacaína (S75-R25) 0,25%; GII - ropivacaína a 0,20%. RESULTADOS: Evidenciou-se diferença estatisticamente significante entre os dois grupos 30 minutos após a instalação da peridural, sendo os escores de dor maiores no grupo que utilizou a ropivacaína. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas quanto a latência de analgesia, nível sensorial do bloqueio, volume de anestésico local, dose de resgate, duração do trabalho de parto e da analgesia, frequência de parto instrumental, alterações hemodinâmicas, escores de Apgar ou pH do cordão umbilical e incidência de eventos adversos. CONCLUSÕES: O uso de bupivacaína (S75-R25) e ropivacaína para a analgesia de parto proporcionou boas condições para a realização da anestesia peridural com pequenas ocorrências de eventos adversos

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