Como interpretar e valorizar adequadamente o teste de anticorpos antinúcleo

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Alessandra Dellavance¹  Luís Eduardo Coelho Andrade¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo

关键词: Fator antinúcleo;    Células HEp-2;    Imunofluorescência indireta;    Doenças auto-imunes;    Marcadores sorológicos;    Antinuclear antibodies;    HEp-2 cells;    Autoantibodies;    Autoimmune diseases;    Serological markers;   

DOI  :  10.1590/S1676-24442007000300004

来源: SciELO

【 摘 要 】

Atualmente, a pesquisa de anticorpos contra antígenos celulares, historicamente chamados de fator antinúcleo (FAN), tem requerido dos profissionais que trabalham (direta ou indiretamente) com o exame uma acurada e constante revisão dos paradigmas que norteiam a interpretação dos resultados obtidos. Os avanços metodológicos levaram a um aumento expressivo na sensibilidade do teste e, conseqüentemente, à diminuição de sua especificidade, fato comprovado pelo crescente número de exames positivos em indivíduos sabidamente hígidos. Há características peculiares, as quais usualmente são associadas aos auto-anticorpos observados em pacientes auto-imunes e em indivíduos não-auto-imunes. O objetivo desta revisão é trazer uma abordagem sobre os pontos importantes, para a correta valorização dos achados do teste do FAN, que possa auxiliar na identificação de pacientes com doenças auto-imunes. É discutida a importância do título e do padrão de imunofluorescência na valorização de um teste positivo e no desdobramento da pesquisa de auto-anticorpos específicos. Também é feita uma revisão dos conceitos do Consenso Nacional para Padronização dos Laudos de FAN-HEp-2. Finalmente, é oferecida uma discussão sobre os possíveis significados do teste positivo de FAN em um paciente sem evidência objetiva de doença auto-imune.

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