O novo modelo da cascata de coagulação baseado nas superfícies celulares e suas implicações

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Cláudia Natália Ferreira²  Marinez De Oliveira Sousa¹  Luci Maria Sant'ana Dusse¹  Maria Das Graças Carvalho¹ 

[1] ,Fundação Hospitalar do Estado de Minas GeraisBelo Horizonte MG ,Brasil

关键词: Coagulação sanguínea;    Fatores de coagulação sanguínea;    Transtornos da coagulação sanguínea;    Plaquetas;    Hemostasia;    Tromboplastina;    Proteína C;    Proteína S;    Antitrombinas;    Anticoagulantes;    Blood coagulation;    Blood coagulation factors;    Blood coagulation disorders;    Blood platelets;    Hemostasis;    Thromboplastin;    Protein C;    Protein S;    Antithrombins;    Anticoagulants;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842010000500016

来源: SciELO

【 摘 要 】

O conceito da cascata da coagulação descreve as interações bioquímicas dos fatores da coagulação, entretanto, tem falhado como um modelo do processo hemostático in vivo. A hemostasia requer a formação de um tampão de plaquetas e fibrina no local da lesão vascular, bem como a permanência de substâncias procoagulantes ativadas nesse processo no sítio da lesão. O controle da coagulação sanguínea é realizado por meio de reações procoagulantes em superfícies celulares específicas e localizadas, evitando a propagação da coagulação no sistema vascular. Uma análise crítica do papel das células no processo hemostático permite a construção de um modelo da coagulação que melhor explica hemorragias e tromboses in vivo. O modelo da coagulação baseado em superfícies celulares substitui a tradicional hipótese da "cascata" e propõe a ativação do processo de coagulação sobre diferentes superfícies celulares em quatro fases que se sobrepõem: iniciação, amplificação, propagação e finalização. O modelo baseado em superfícies celulares permite um maior entendimento de como a hemostasia funciona in vivo e esclarece o mecanismo fisiopatológico de certos distúrbios da coagulação.

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