Cirurgia e anestesia na doença falciforme

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

João R. Friedrisch¹ 

[1] ,Hospital de Clínicas de Porto Alegre Centro de Atenção Global aos Portadores de Hemoglobinopatias Porto Alegre RS

关键词: Doença falciforme;    cirurgia;    anestesia;    Sickle cell disease;    surgery;    anesthesia;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842007000300022

来源: SciELO

【 摘 要 】

Pacientes com doença falciforme (DF) que serão submetidos a procedimentos anestésicos e cirúrgicos demandam cuidados específicos. Condições comumente associadas a estes procedimentos, como hipóxia, acidose, hipotermia, infecção e hipovolemia, podem ter conseqüências deletérias especialmente graves no paciente com DF. Há uma tendência ao aumento da eritrofalciformação e dos fenômenos vaso-oclusivos, o que pode levar à síndrome torácica aguda, episódio álgico agudo, priapismo, acidente vascular cerebral dentre outras complicações diretamente relacionadas à DF. Para minimizar o risco destas complicações, recomenda-se que pacientes com DF tenham avaliação pré-operatória multidisciplinar, atenção especial à hidratação e oxigenação, escolha de procedimentos cirúrgicos menos invasivos e cuidados pós-operatórios intensivos. Mesmo com a adoção destes cuidados, a incidência de complicações cirúrgicas em pacientes com DF é especialmente alta, estimada em 25% a 30%. O objetivo desta revisão é abordar as principais condições cirúrgicas associadas à DF e os cuidados perioperatórios que devem ser tomados neste grupo de pacientes.

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