O transplante de medula óssea na leucemia mielóide aguda: análise de 80 pacientes transplantados no complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Nadjanara D. Bueno²  Rosaura Saboya²  Maria Cristina Martins²  Roberto L. Silva²  Dalton A. F. Chamone¹  Isamara F. Rocha²  Daniel Sturaro²  Frederico L. Dulley² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: Transplante de medula óssea;    transplante homólogo;    transplante autólogo;    leucemia mielóide aguda;    doença do enxerto contra o hospedeiro;    Bone marrow transplantation;    allogeneic transplantation;    autologous transplantation;    acute myeloid leukemia;    graft-versus-host disease;   

DOI  :  10.1590/S1516-84842004000200004

来源: SciELO

【 摘 要 】

Oitenta pacientes consecutivos portadores de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) submetidos a transplante de medula óssea alogênico (TMO alo) e autogênico (TMO auto), foram selecionados entre 1989 e 2001. Quarenta por cento dos mesmos estavam vivos ao final do estudo; no TMO alo 37,9% e no TMO auto 45,4%. Fatores como sexo, classificação Franco-Americano-Britânica de LMA, tratamento de indução, número de células infundidas e regime de condicionamentos não tiveram significância estatística na sobrevida. Pacientes portadores de LMA M1 a M4 e que foram submetidos à consolidação com altas doses de arabinosídeo tiveram melhor sobrevida (p= 0,0148). Pacientes em 1º remissão completa se beneficiaram com TMO alo e auto, com uma sobrevida de 52,6% e 69,2% respectivamente. A presença de doença enxerto contra o hospedeiro (DECH) aguda teve impacto na sobrevida dos pacientes quando se comparou ausência de DECH aguda, grau I/II com III/IV (p= 0,0285). Infecção foi a causa de óbito mais freqüente no TMO alo. No TMO auto, a recidiva foi a principal causa de óbito. Morte por toxicidade relacionada ao procedimento ocorreu em 38,9% dos pacientes que morreram no TMO alo e em 16,7% no TMO auto. Na análise univariada de Cox para fatores prognósticos, tiveram significância a fase da doença e a DECH aguda, que perderam significância na análise multivariada (p=0,069).

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