A gestão estratégica dos hospitais na França: balanço e perspectivas

Ciência & Saúde Coletiva

Michel Crémadez¹ 

[1] ,Groupe HEC Paris Ecole des hautes études commerciales Jouy en Josas,France

关键词: Gestão estratégica;    Gestão hospitalar;    Mudança organizacional;    Redes de cuidados coordenados;    Percurso do paciente;    Strategic management;    Hospital management;    Organizational change;    Networks of coordinated care;    Patient's journey;   

DOI  :  10.1590/S1413-81232010000500004

来源: SciELO

【 摘 要 】

A gestão estratégica é introduzida nos hospitais franceses no final da década de oitenta, num contexto de ineficácia e necessidade de controle das despesas de saúde. Este conceito tem inspirado uma série de reformas do governo, da organização e da dinâmica dos hospitais e do modo de regulação do sistema de saúde francês, pressupondo uma verdadeira mudança da cultura profissional. As mudanças no contexto econômico e no modo de financiamento dos hospitais, no comportamento dos usuários, o envelhecimento da população, o desenvolvimento das patologias crônicas e a intensificação da concorrência, constituem novos desafios a serem enfrentados. O envolvimento dos atores é fundamental e a gestão estratégica, baseada na mobilização dos atores, torna-se, hoje, um modo de administração particularmente adaptado à área da saúde. Este artigo tem por objetivo apresentar o impacto do conceito de gestão estratégica na evolução do meio hospitalar francês e as consequências desta evolução sobre as perspectivas de difusão da gestão estratégica no setor da saúde. Para isso, examina-se a evolução do contexto francês até 2010, os novos desafios que os hospitais franceses devem enfrentar e, por fim, as consequências destes desafios sobre a maneira de conceber os serviços, de administrar as relações entre os atores do sistema de saúde e de organizar o funcionamento operacional dos hospitais.

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