Trajetória das mulheres na definição pelo parto cesáreo: estudo de caso em duas unidades do sistema de saúde suplementar do estado do Rio de Janeiro

Ciência & Saúde Coletiva

Marcos Augusto Bastos Dias²  Rosa Maria Soares Madeira Domingues¹  Ana Paula Esteves Pereira¹  Sandra Costa Fonseca¹  Silvana Granado Nogueira Da Gama¹  Mariza Miranda Theme Filha¹  Sonia Duarte Azevedo Bittencourt¹  Penha Maria Mendes Da Rocha¹  Arthur Orlando Correa Schilithz¹  Maria Do Carmo Leal¹ 

[1] ,Fiocruz Instituto Fernandes Figueira Departamento de ObstetríciaRio de Janeiro RJ

关键词: Cesariana;    Saúde suplementar;    Pré-natal;    Cesarean section;    Supplementary health care system;    Prenatal care;   

DOI  :  10.1590/S1413-81232008000500017

来源: SciELO

【 摘 要 】

No Brasil, as taxas de cesariana são bastante elevadas, principalmente nos serviços privados, estando provavelmente associadas a fatores socioeconômicos e culturais. O objetivo deste estudo foi descrever as características socioeconômicas, demográficas, culturais e reprodutivas de puérperas e os determinantes da decisão por parto cesáreo em duas unidades do sistema de saúde suplementar do Estado do Rio de Janeiro. A população foi composta por 437 puérperas que tiverem partos vaginais ou cesarianos nas duas unidades selecionadas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães e consulta aos prontuários. Através de regressão logística não condicional, avaliaram-se os fatores associados à decisão por cesariana como via de parto, seguindo os modelos hierárquicos estabelecidos em três momentos definidos: no início, ao longo da gestação e no momento do parto. Observou-se que, embora 70% das entrevistadas não relatassem preferência inicial pela cesariana, 90% apresentaram esse tipo de parto. Verificou-se que, independente do desejo inicial da gestante, a interação com o serviço de saúde resultou na cesariana como via final de parto. Trabalhos educativos direcionados às gestantes e à população geral e mudanças no modelo de assistência ao parto podem ser estratégias promissoras para a reversão desse quadro.

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