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Acta Ortopédica Brasileira
Relevância da infiltração analgésica para o alívio da dor na artroplastia total do joelho
Justyna Znojek-tymborowska1  Rafał Kęska1  Przemysław T. Paradowski1  Dariusz Witoński1 
[1] ,Medical University Radliński Hospital Departamento de Cirurgia Reconstrutiva e Artroscopia da Articulação do JoelhoŁódź,Polônia
关键词: Artroplastia do joelho;    Anestesia;    Anestesia local;    Bloqueio nervoso;    Nervo femoral;    Arthroplasty;    replacement;    knee;    Anesthesia;    Anesthesia;    local;    Nerve block;    Femoral nerve;   
DOI  :  10.1590/S1413-78522013000500004
来源: SciELO
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【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar o efeito de diferentes tipos de anestesia sobre a intensidade da dor no período pós-operatório inicial. MÉTODOS: Um total de 87 pacientes (77 mulheres, 10 homens) a serem submetidos à artroplastia total de joelho (ATJ) foi distribuído para receber anestesia subaracnoidea isolada ou combinada com anestesia local de tecidos moles, anestesia local de tecidos moles e bloqueio de nervo femoral e bloqueio do nervo femoral preventivo com anestesia local de tecidos moles. Avaliamos intensidade da dor, consumo de opiáceos, mobilidade da articulação do joelho e complicações da cirurgia. RESULTADOS: Os indivíduos com infiltração preventiva e anestesia local de tecidos moles tiveram baixa intensidade de dor no primeiro dia pós-operatório, em comparação com os que receberam anestesia local de tecidos moles e bloqueio de nervo femoral (P = 0,012, magnitude do efeito 0,68). Os indivíduos que receberam infiltração preventiva e anestesia de tecidos moles locais tiveram a maior amplitude de movimento no momento da alta hospitalar (média de 90 graus [DP 7], P = 0,01, em comparação aos que receberam apenas anestesia subaracnoidea, e P = 0,001 em comparação com os que receberam anestesia subaracnoidea e anestesia dos tecidos moles). CONCLUSÃO: Apesar das diferenças da dor pós-operatória e da mobilidade do joelho, os resultados obtidos em todo o período pós-operatório não nos possibilitam favorecer nem a anestesia infiltrativa local nem a regional na ATJ. Nível de Evidência II, Estudo Comparativo Prospectivo.

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