Oclusão artério-venosa da retina após bloqueio retrobulbar: relato de dois casos

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Rogil José De Almeida Torres²  Andréa Luchini¹  Wilma Weis¹  Paulo Roberto Frecceiro¹  Marcelo Casella¹ 

[1] ,Instituto Penido Burnier

关键词: Oclusão da artéria retiniana;    Anestesia local;    Bloqueio nervoso;    Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos;    Acuidade visual;    Relatos de casos;    Retinal artery occlusion;    Anesthesia;    local;    Nerve block;    Ophthalmologic surgical procedures;    Visual acuity;    Case report;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492005000200020

来源: SciELO

【 摘 要 】

São descritos dois casos de oclusão artério-venosa da retina após cirurgia intra-ocular. As duas pacientes foram submetidas à anestesia peribulbar. Devido à sensação dolorosa e à mobilidade ocular foi necessário a realização de bloqueio retrobulbar. Ao final da cirurgia, ambas receberam injeção subconjuntival de gentamicina associada à dexametasona. No primeiro dia pós-cirúrgico as pacientes apresentaram arreflexia pupilar e acuidade visual de percepção luminosa, sendo referidas para nosso serviço. A confirmação do diagnóstico de oclusão vascular retiniana mista foi feito por meio do exame de retinografia fluorescente. As pacientes não manifestaram, em nenhum momento, alterações neurológicas, porém a perda visual foi grave e permanente. Por meio da descrição cirúrgica, da história clínica e dos achados oftalmoscópicos e angiográficos discutem-se as possíveis causas desta grave lesão vascular retiniana, dando ênfase à presumida injeção de anestésico na bainha do nervo óptico durante o bloqueio retrobulbar. Ao mesmo tempo, abordam-se medidas preventivas para evitar tal complicação.

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