Osteotomia tibial alta em pacientes com artrose do joelho

Acta Ortopédica Brasileira

Roger Avakian²  Nilson Roberto Severino¹  Ricardo De Paula Leite Cury¹  Victor Marques De Oliveira²  Tatsuo Aihara¹  Osmar Pedro Arbix Camargo¹ 

[1] ,FCMSSP DOT Grupo de Cirurgia do Joelho

关键词: Osteotomia;    Osteoartrite;    Tíbia;    Osteotomy;    Osteoarthritis;    Tibia;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522008000300005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar o tratamento da gonartrose medial com osteotomia tibial tipo cunha de fechamento lateral associado à liberação da articulação tibiofibular proximal. MÉTODOS: Realizamos esta técnica associado com liberação da articulação tibiofibular proximal no tratamento da gonartrose medial em 36 pacientes (41 joelhos) de janeiro de 1995 a abril de 2003, com idade de 53,4 anos (média), seguidos por 51,6 meses (média). RESULTADOS: Na avaliação notamos que as osteotomias tibiais com cunha de fechamento lateral permitem correção satisfatória da deformidade fêmorotibial, com angulação femorotibial final em torno de 7º de valgo; o eixo mecânico foi desviado da região tibial medial (posição 1,2%) para o centro do joelho (posição 50,5%); a inclinação tibial na incidência perfil pré-operatória de 9,8º foi corrigida para 6,5º (média); a mobilidade articular apresentou perda de 2,3º na extensão (média). CONCLUSÃO: A técnica permite correção satisfatória da deformidade em varo fêmorotibial, porém não é isenta de complicações (14,6%). O grau de satisfação (Lysholm) dos pacientes teve incremento de 27,3 para 89. Assim, constitui uma parte essencial no arsenal de tratamento da gonartrose.

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