Osteotomia proximal da tíbia: estabilização da abertura medial com enxerto tricortical de ilíaco

Revista Brasileira de Ortopedia

Roberto Da Cunha Luciano¹  Getúlio Danival De Moura Souza²  Juliano Rispoli²  Rodrigo Galvão Cardoso²  Marcus Vinícius Martins Do Nascimento²  Gustavo Gontijo Domingos²  Dyego Vilela Luciano² 

[1] ,Universidade Federal de Uberlândia Hospital de Clínicas Serviço de Cirurgia do Joelho MG

关键词: Osteotomia;    Joelho;    Osteoartrite;    Tíbia;    Osteotomy;    Knee;    Osteoarthritis;    Tibia;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162010000600006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliação radiográfica do alinhamento do membro inferior, nos planos frontal e sagital, após osteotomia alta da tíbia. Para estabilização da osteotomia foi utilizado enxerto tricortical de ilíaco e parafuso de posicionamento. MÉTODOS: Estudo prospectivo envolvendo 46 pacientes com idade entre 17 e 61 anos, sendo 42 portadores de geno varo secundário à osteoartrose e quatro por outras causas. A telerradiografia foi realizada para planejamento cirúrgico, utilizando o método de Frank Noyes modificado por Fugizawa. Foi realizado acesso cirúrgico convencional de 3cm para retirada do enxerto tricortical de ilíaco. A osteotomia foi realizada sob controle de radioscopia, por incisão anteromedial de 3cm com liberação da porção superficial do ligamento colateral medial. O enxerto foi colocado na porção posterior da osteotomia, para manter inalterado o slope tibial. O parafuso cruzou a osteotomia ortogonalmente para proteger a cortical lateral. Foram estabelecidos critérios radiográficos pré e pós-operatórios para avaliação dos resultados. RESULTADOS: Houve consolidação em 100% dos casos e manutenção do eixo mecânico, obtido no intraoperatório, em 94%. A inclinação posterior do platô tibial, no plano sagital, variou entre 7º e 12º. A mobilidade articular foi restabelecida em todos os pacientes operados. Onze pacientes apresentaram dor temporária no local da retirada do enxerto; no entanto, nenhum apresentou parestesia. A incidência de complicações foi de 8% (infecção, perda da correção, fratura articular). CONCLUSÃO: A técnica mostrou-se reprodutível, simples, biológica, precisa e com baixos custos, podendo ser uma alternativa às técnicas já existentes.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License