Estudo prospectivo e randomizado de pacientes com fraturas expostas da diáfise do fêmur submetidos a osteossíntese com placa e haste intramedular bloqueada a foco aberto

Acta Ortopédica Brasileira

Antonio Marcos Ferracini²  Flavio Faloppa¹  Gildasio De Cerqueira Daltro¹  Dalton De Castro Crisóstomo Júnior¹  Fernando Baldy Dos Reis¹  João Carlos Belotti¹ 

[1] ,Universidade Federal da Bahia Faculdade de Medicina

关键词: Fixação intramedular de fraturas;    Fraturas do fêmur;    Placas ósseas;    Diáfises;    Fraturas expostas;    Fracture fixation intramedullary;    Femoral fractures;    Bone plates;    Diaphyses;    Fractures open;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522008000200008

来源: SciELO

【 摘 要 】

Trata-se de um estudo prospectivo e randomizado de duas técnicas de osteossíntese no tratamento das fraturas expostas diafisárias do fêmur, realizado entre janeiro de 2002 a abril de 2004. Haste intramedular bloqueada fresada realizada a foco aberto e placa e parafusos foram empregadas no tratamento de 20 pacientes em cada grupo. De acordo com a classificação de Gustilo, 26 (65%) foram tipo I, 10 (25%) tipo II e 4 (10%) tipo IIIA. Quanto ao mecanismo das fraturas, 21 por trauma contuso e 19 por ferimentos de arma de fogo.Três pacientes foram excluídos nas avaliação final. Houve complicação em 12 (32,4%),sendo 4 no grupo de placas e 8 no grupo das hastes. O grupo de haste bloqueada apresentou 2 (10%) infecções profundas, 2 infecções superficiais (10%), 1 falha de consolidação (5%).O grupo de placa e parafusos resultou em 1 infecção profunda associada à falha de consolidação (5,8%), 1 infecção superficial (5,8%). Pela classificação de resultados de Thorensen obteve-se bons e excelentes resultados em 28 (75,7%) fraturas, 3 (7.5%) casos regulares e 6 (15%) casos ruins. A estabilização com placas e parafusos, trouxe menores taxas de complicações, quando comparadas com o uso de hastes fresadas a foco aberto,embora sem significado estatístico.

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