Osteossíntese provisória das fraturas expostas da diáfise da tíbia com fixador externo não transfixante

Revista Brasileira de Ortopedia

José Octavio Soares Hungria²  Marcelo Tomanik Mercadante¹ 

[1] ,Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Departamento de Ortopedia e Traumatologia

关键词: Fraturas da tíbia;    Fraturas expostas;    Diáfises;    Fixadores externos;    Fixação intramedular de fraturas;    Estudos prospectivos;    Tibial fractures;    Open fractures;    Diaphysis;    External fixators;    Intramedullary fracture fixation;    Prospective studies;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162008000100005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do fixador externo não transfixante como tratamento provisório das fraturas expostas Gustilo e Anderson graus I e II. MÉTODOS: Em estudo prospectivo, 36 fraturas expostas da diáfise da tíbia foram tratadas seqüencialmente com fixador não transfixante seguido por haste intramedular maciça bloqueada não fresada. A média de idade foi de 28 anos e 88,9% dos pacientes eram do sexo masculino. O mecanismo de trauma foi: acidente motociclístico em 47,1%, atropelamento em 36,1%. Entre os pacientes, nove (25,0%) apresentaram lesões associadas. Segundo a classificação AO, 12 pacientes (33,3%) haviam sofrido fraturas do tipo A, 18 (50,0%) do tipo B e seis (16,6%) fraturas tipo C. Segundo a classificação de Gustilo e Anderson, 13 pacientes (36,1%) eram portadores de fraturas expostas grau I e 23 (63,9%), de fraturas grau II. O tempo médio de fixação externa foi de seis dias, variando de três a 22 dias. RESULTADOS: Entre os pacientes, 32 evoluíram satisfatoriamente. As complicações relacionadas ao fixador existiram em quatro pacientes: em três houve impossibilidade de conversão com o fixador instalado e em um ocorreu neurapraxia do fibular superficial. CONCLUSÃO: O fixador externo não transfixante é útil como fixação provisória das fraturas expostas da diáfise da tíbia quando se visa a conversão para osteossíntese intramedular.

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