Estabilização da artrodese da articulação tarsometatársica: estudo biomecânico

Acta Ortopédica Brasileira

Túlio Diniz Fernandes²  Alexandre Leme Godoy Dos Santos¹  Marcos De Andrade Corsato¹  Marcos Hideyo Sakaki¹  Rafael Trevisan Ortiz¹  Marcelo Pires Prado¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Ortopedia e Traumatologia

关键词: Articulações do pé;    Artrodese;    Fixadores interno;    Biomecânica;    Foot joints;    Arthrodesis;    Internal fixators;    Biomechanics;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522008000100009

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇAO: As artrodeses tarsometatársicas sao opçao terapeutica efetiva no tratamento das osteoartroses sintomaticas da articulacao de Lisfranc. Os métodos de estabilizaçao disponíveis sao: Fios de Kirschner, Parafusos Corticais, Placas e parafusos e Agrafe. A estabilidade oferecida e a técnica cirúrgica utilizada para cada material é discutida na literatura. OBJETIVO: Comparar a força de compressão e a estabilidade biomecânica da fixação da articulação tarsometatársica com Parafusos Corticais e com Agrafe. CASUISTICA E MÉTODO: Selecionados 10 cadáveres frescos, do genero masculino, idade variando de 35 a 49 anos, foram submetidas a dissecçao do cúboide e do 4° metatarso bilateralmente, decorticadas as superfícies articulares e realizada fixação com parafuso cortical - Cortical Screw 3.5mm Impol, e Agrafe - Uni-clip® Staple 2.0 NewDeal. RESULTADOS: Os 20 ensaios biomecânicos foram completados. A analise estatística dos métodos agrafe vs parafuso cortical, em relação a energia acumulada até atingir o pico de força do ensaio p= 0.047, e a energia acumulada até o final do ensaio p= 0.047 apresentaram diferença significativa. CONCLUSÃO: Os picos de carga suportados pelas estabilizaçoes com agrafe e com parafuso cortical decrescem, significativamente, com a idade. Observa-se valores de força superiores para o agrafe em ossos osteoporóticos. A energia acumulada na area de trabalho dos graficos nos ensaios com o agrafe, mostram-se estatisticamente superiores aos valores para os Parafusos Corticais.

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