A correlação entre exames de imagem, características anatomopatológicas e imunoistoquímicas num caso de tumor de céculas gigantes e agressivo do osso, com localização em coluna

Acta Ortopédica Brasileira

Claudia Regina Gomes Cardim Mendes De Oliveira¹  Roberto Basile²  Olavo Pires De Camargo²  Maria Claudia Nogueira Zerbini²  Denise A. A. Mello Lula²  Carlos Fernando Saito¹  Renée Zon Filippi¹  Sérgio Antonio Barbosa Do Nascimento¹ 

[1] ,FMUSP HC Instituto de Ortopedia e Traumatologia

关键词: Tumor de Células Gigantes;    Coluna;    Imunohistoquímica;    Giant Cell Tumor;    Spine;    Immunohistochemistry;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522006000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

O Tumor de Células Gigantes (TGC), é um tumor benigno, com ocorrência de recidiva em cerca de 20-34% dos casos. A localização habitual é na epífise dos ossos longos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de TGC em vértebra, com diagnóstico inicial de Cisto Ósseo Aneurismático (COA), e discutir os diagnósticos diferenciais possíveis, correlacionando-os com as características dos exames de imagens. Paciente com 37 anos, do sexo feminino, com quadro clínico de dor na coluna e paraparesia há 2 meses. O diagnóstico inicial foi de COA. Na radiografia a lesão era lítica, com, erosão e destruição da cortical..A tomografia e ressonância evidenciavam lesão cística e hemorrágica, com extensão para partes moles. A revisão das lâminas e análise do espécime cirúrgico ressecado, submetido à coloração HE e imunoistoquímica com marcador para p53, permitiram o diagnóstico de TGC. Muitas lesões, benignas apresentam células gigantes multinucleadas. Os exames de imagem nem sempre permitem um diagnóstico conclusivo. O diagnóstico definitivo de TGC depende do exame anatomopatológico, com avaliação cuidadosa do componente estromal e a imunoexpressão positiva para a proteína p53. O tratamento é a ressecção cirúrgica, com margens amplas seguida por instrumentação nos casos de tumor localizados na coluna vertebral.

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