Liberação do túnel do tarso pela técnica endoscópica: uma proposta de acesso cirúrgico

Acta Ortopédica Brasileira

Marcelo José Cortez Bezerra²  José Alberto Dias Leite¹  José Estrela Neto¹  Silvia Romero¹ 

[1] ,Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Departamento de Cirurgia

关键词: Síndrome do túnel do tarso;    Endoscopia;    Tarsal tunnel syndrome;    Endoscopy;   

DOI  :  10.1590/S1413-78522005000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

Estabelecer em cadáveres, dois portais, através da delimitação de pontos anatômicos e linhas geométricas, que permitam o acesso ao Túnel do Tarso pela técnica videoendoscópica e comparar a abordagem no sentido proximal para distal com a reversa. Fizeram parte do estudo 18 cadáveres, com um total de 36 tornozelos. Partindo da técnica endoscópica bi-portal inicialmente descrita, e modificada neste estudo através da padronização de pontos anatômicos e linhas geométricas, o Túnel do Tarso foi liberado nos tornozelos esquerdos com a inserção do instrumental no sentido proximal para distal e o inverso nos direitos.Nos tornozelos direitos, houve secção completa do retináculo flexor em 15 casos (83,3%) e parcial em 3 casos (16,67%). Nos esquerdos, a secção foi completa em 16 casos (88,89%) e parcial em 2 casos (11,11%). O tempo operatório no lado direito foi em média 19,44 minutos e no esquerdo 18,33 minutos. Em nenhum caso foi observada lesão de estruturas neurovasculares. Com a técnica proposta a secção total do retináculo dos flexores foi obtida em todos os casos após a curva do aprendizado, sem lesão de estruturas anatômicas do túnel do Tarso, independente do sentido utilizado na via de acesso.

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