Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre vacinação em pacientes com artrite reumatoide

Revista Brasileira de Reumatologia

Claiton Viegas Brenol²  Licia Maria Henrique Da Mota¹  Bóris Afonso Cruz¹  Gecilmara Salviato Pileggi¹  Ivânio Alves Pereira¹  Lucila Stange Rezende¹  Manoel Barros Bertolo¹  Max Victor Carioca Freitas¹  Nilzio Antônio Da Silva¹  Paulo Louzada-junior¹  Rina Dalva Neubarth Giorgi¹  Rodrigo Aires Corrêa Lima¹  Geraldo Da Rocha Castelar Pinheiro¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Medicina Interna

关键词: artrite reumatoide;    vacinação;    imunização;    adulto;    rheumatoid arthritis;    vaccination;    immunization;    adult;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042013000100002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Elaborar recomendações para a vacinação em pacientes com artrite reumatoide (AR) no Brasil. MÉTODO: Revisão da literatura e opinião de especialistas membros da Comissão de AR da Sociedade Brasileira de Reumatologia e um pediatra reumatologista. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Foram estabelecidas 12 recomendações: 1) Antes de iniciar drogas modificadoras do curso de doença, deve-se revisar e atualizar o cartão vacinal; 2) As vacinas contra influenza sazonal e contra H1N1 estão indicadas anualmente para pacientes portadores de AR; 3) A vacina antipneumocócica deve ser indicada para todos os pacientes; 4) A vacina contra varicela deve ser indicada para pacientes com história negativa ou duvidosa de infecção prévia por varicela; 5) A vacina contra HPV deve ser considerada em adolescentes e mulheres jovens; 6) A vacina antimeningocócica é indicada para pacientes portadores de AR apenas em casos de asplenia ou deficiência de complemento; 7) Existe orientação de imunização contra o Haemophilus influenzae tipo B de pacientes adultos asplênicos; 8) Não há indicação de uma vacina adicional contra BCG em pacientes com AR; 9) A vacina contra hepatite B é indicada para pacientes com anticorpos contra HBsAg negativos; considerar a vacina contra hepatite A em combinação com a hepatite B; 10) Pacientes com grande risco de contrair tétano que receberam rituximabe nas últimas 24 semanas devem utilizar imunização passiva com imunoglobulina antitetânica; 11) A vacina contra febre amarela é contraindicada nos pacientes com AR em uso de imunossupressores; 12) As recomendações acima descritas devem ser revisadas ao longo da evolução da AR.

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