Efeitos adversos durante a infusão de infliximabe em crianças e adolescentes: estudo multicêntrico

Revista Brasileira de Reumatologia

Cássia Maria Passarelli Lupoli Barbosa²  Maria Teresa R. A. Terreri²  Sheila K. F. Oliveira¹  Marta Cristine Felix Rodrigues¹  Blanca Elena Rios Gomes Bica¹  Silvana Sacchetti¹  Paulo Roberto Stocco Romanelli¹  Cláudio Arnaldo Len²  Maria Odete Esteves Hilário² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Departamento de Pediatria Setor de Reumatologia Pediátrica

关键词: anti-TNF;    efeitos adversos;    reações infusionais;    infliximabe;    crianças;    anti-TNF;    adverse reactions;    infusion reactions;    infliximab;    children;   

DOI  :  10.1590/S0482-50042008000500005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a freqüência e a gravidade dos efeitos adversos durante a infusão de infliximabe. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de prontuários de 58 pacientes acompanhados em cinco serviços de reumatologia pediátrica. Todos apresentavam doença refratária ou eram intolerantes ao uso de uma ou mais drogas modificadoras de doença e receberam uma ou mais infusões de infliximabe. A análise estatística foi descritiva, levando-se em conta a freqüência e o tipo dos efeitos adversos, assim como sua relação com o número de infusões, a dose de infliximabe e a indicação. RESULTADOS: A média da idade na época da introdução do infliximabe foi de 12 anos e 9 meses e a média do tempo de evolução da doença foi de 7 anos e 7 meses. A principal indicação da medicação foi artrite idiopática juvenil (43). Dos 58 pacientes avaliados, 25 (43,1%) apresentaram efeitos adversos durante a infusão e em 17 (29,3%), a medicação teve de ser suspensa. As reações que ocorreram foram: dispnéia (dez), náuseas e vômitos (oito), rash cutâneo (sete), choque anafilático (seis), rubor facial (cinco), angioedema (quatro), dor torácica (quatro), urticária e hipertensão, entre outras. A reação anafilática foi mais freqüente entre a quarta e a sexta infusão. CONCLUSÃO: A freqüência e a gravidade dos efeitos adversos ao infliximabe devem ser levadas em conta, não apenas por ocasião da sua indicação, mas principalmente por ocasião da escolha do local para a sua aplicação, que deve contar com estrutura para atendimento de urgência.

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