Síndrome de restauração imune associada à histoplasmose

Anais Brasileiros de Dermatologia

Leny Passos²  Carolina Talhari¹  Monica Santos¹  Rodrigo Ribeiro-rodrigues¹  Luiz Carlos De Lima Ferreira¹  Sinesio Talhari¹ 

[1] ,Fundação de Hematologia e Hemoterapia do AmazonasManaus AM ,Brasil

关键词: Histoplasma;    Histoplasmose;    Reação em cadeia da polimerase;    Histoplasma;    Histoplasmosis;    Polymerase chain reaction;   

DOI  :  10.1590/S0365-05962011000700044

来源: SciELO

【 摘 要 】

Paciente masculino, 27 anos, portador de HIV, com quadro de histoplasmose cutânea disseminada. Terapia antirretroviral oral e anfotericina B por via EV (dose total acumulada 0,5g) foram introduzidas, verificando-se rápida cicatrização das lesões após duas semanas. A anfotericina B foi substituída por itraconazol (200mg/dia). O paciente interrompeu voluntariamente os tratamentos. A terapia antirretroviral foi reintroduzida, havendo aumento da contagem de células T CD4-positivas (No restante do texto, a autora usa o símbolo "+" (T CD4+) ao invés da palavra "positiva". O que fazer neste caso? Seguimos o padrão do restante do texto ou acatamos essa opção da autora no resumo?!). Neste momento, diagnosticou-se histoplasmose ganglionar. O aumento da contagem de células T CD4-positivas (de novo aqui), associado à redução da carga viral a níveis inferiores ao limite de detecção após a reintrodução da terapia antirretroviral, sugere que essa piora clínica paradoxal seja uma síndrome de restauração imune

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