Proposta de sistematização do estudo elastográfico de lesões mamárias pela ultrassonografia

Revista da Associação Médica Brasileira

Eduardo De Faria Castro Fleury²  Jose Carlos Vendramini Fleury¹  Vilmar Marques De Oliveira²  Jose Francisco Rinaldi²  Sebastiao Piato²  Decio Roveda Junior² 

[1] ,Santa Casa São Paulo Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Diagnóstico;    Ultrassom;    Mama;    Elasticidade;    Neoplasias da mama;    Diagnosis;    Ultrasound;    Breast;    Elasticity;    Breast Neoplasms;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302009000200025

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Propor uma sistematização do estudo elastográfico para emprego na rotina ultrassonográfica. MÉTODOS: Avaliação de 308 pacientes encaminhadas ao serviço de intervenção mamária do CTC-Gênese no período de 1 de maio de 2007 a 1 de março de 2008 para a realização de biópsia mamária percutânea. Antes da realização da biópsia percutânea foi realizado o estudo ultrassonográfico e a elastografia. As lesões foram primeiramente analisadas e classificadas conforme o léxico Bi-Rads pelo ultrassom convencional (modo B). Posteriormente, a elastografia foi realizada e analisada conforme sistematização proposta pelos autores, por meio das imagens obtidas durante a compressão e após a descompressão da área de interesse. As lesões foram classificadas conforme escores criados pelos autores: os escores 1 e 2 foram considerados benignos, o escore 3 como provavelmente benigno e o 4 como suspeito para malignidade. Foram comparados os resultados obtidos entre os dois métodos com os resultados histológicos utilizando as áreas dentro das curvas ROC (curvas operadores dependentes). RESULTADOS: A área dentro da curva para a elastografia foi de 0.952 com intervalo de confidência entre 0.910 e 0.966, erro de 0.023, e de 0.867 com intervalo de confidência entre 0.823 e 0.903, erro de 0.0333, para o ultrassom. Quando comparadas as áreas observou-se diferença entre as curvas de 0.026, estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Este trabalho apresenta uma sistematização do estudo elastográfico utilizando as informações obtidas durante a compressão e após a descompressão da amostra ultrassonográfica, demonstrando que a elastografia pode incrementar a avaliação do risco de malignidade para lesões caracterizadas pelo ultrassom.

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