Revista da Associação Médica Brasileira | |
Limiar de sensibilidade cutânea dos pés em pacientes diabéticos através do pressure specified sensory device: uma avaliação da neuropatia | |
Viviane Fernandes De Carvalho2  Marcus Castro Ferreira1  Suzy Ane Tavares Vieira1  Thiago Ueda1  | |
[1] ,FMUSP | |
关键词: Neuropatias diabéticas; Sensibilidade cutânea; Métodos de avaliação; Diabetic neuropathy; Cutaneous sensibility; Assessment method; | |
DOI : 10.1590/S0104-42302009000100011 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
OBJETIVO: A neuropatia diabética leva à diminuição ou perda da sensibilidade protetora do pé, tornando o diabético mais vulnerável ao trauma mecânico, consequentemente, levando-o à formação de feridas e eventualmente, perda segmentar nos membros inferiores. A profilaxia das complicações neuropáticas deve ser iniciada pela identificação do grau de neuropatia e, portanto, do comprometimento neurológico. O Pressure Specified Sensory DeviceTM foi desenvolvido para quantificar o limiar de pressão aplicada sobre a pele, necessário para que o paciente sinta o estímulo de um ponto estático, um ponto em movimento, dois pontos estáticos e dois pontos em movimento. É um meio direto para se avaliar os sistemas de fibras de adaptação lenta e rápida e seus respectivos receptores periféricos. MÉTODOS: Trinta e três pacientes diabéticos do tipo II, sem história prévia de feridas e/ou amputações nos pés foram avaliados neste estudo de corte transversal. A sensibilidade nos territórios cutâneos dos nervos plantar medial, calcâneo e o ramo profundo do nervo fibular foi avaliada usando os testes de um ponto estático (1PE), um ponto dinâmico (1PD), dois pontos estáticos (2PE) e dois dinâmicos (2PD). RESULTADOS: Nos três territórios nervosos examinados encontramos valores alterados para as modalidades estática e dinâmica em relação ao padrão de normalidade. As diferenças foram estatisticamente significantes com p < 0,05. CONCLUSÃO: A quantificação numérica do limiar de pressão cutânea nos permite tanto a avaliação do conjunto fibra/receptor, quanto à determinação do déficit funcional da fibra nervosa imposto pela neuropatia diabética.
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