Cardiotocografia em gestações com diástole zero ou reversa nas artérias umbilicais: análise dos resultados perinatais

Revista da Associação Médica Brasileira

Roseli Mieko Yamamoto Nomura¹  Rossana Pulcineli Vieira Francisco¹  Seizo Miyadahira¹  Marcelo Zugaib¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas SP

关键词: Diástole zero;    Diástole reversa;    Cardiotocografia;    Resultados perinatais;    Absent or reversed end-diastolic velocity;    Cardiotocography;    Perinatal outcome;   

DOI  :  10.1590/S0104-42302003000100038

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Estudar, em gestações com diástole zero (DZ) ou reversa (DR), dopplervelocimetria das artérias umbilicais os resultados perinatais de acordo com os parâmetros cardiotocográficos. MÉTODOS: Entre 1993 e 2000, foram selecionadas 127 gestantes com DZ ou DR. A classificação adotada para a cardiotocografia foi ativo (normal), hipoativo (suspeito) e inativo (alterado) Os parâmetros analisados foram: variabilidade da FCF, acelerações transitórias, DIP II, DIP umbilical, desaceleração prolongada e padrão pseudo sinusoidal. RESULTADOS: Houve associação (p<0,05) entre o padrão inativo e acidemia no nascimento (pH inferior a 7,20) em 71,9%, Apgar de 1° minuto inferior a sete (73,4%), intubação do RN (64,1%), e óbito neonatal precoce (20,3%). Houve associação (p<0,05) entre a ausência de acelerações transitórias com acidemia no nascimento (58,8%), Apgar de 1° minuto inferior a sete (67,7%), intubação do RN (51%) e total de óbitos no berçário (29,4%). A redução da variabilidade (<5bpm) associou-se a (p<0,05): acidemia no nascimento (88,5%), intubação do RN (69,2%), óbito neonatal precoce (34,6%) e total de óbitos no berçário (42,3%). Constatou-se associação entre a ocorrência de DIP II (p<0,05) e a acidemia no nascimento em 78,2%. O DIP umbilical grave associou-se (p<0,05) com acidemia no nascimento (79,3%), intubação do recém-nascido (69%) e óbito neonatal precoce (17,2%). Houve associação (p<0,05) entre a desaceleração prolongada e intubação do RN (70,6%). O padrão pseudo sinusoidal associou-se (p<0,05) com o óbito neonatal precoce (60%). CONCLUSÕES: A DZ ou DR representa grave comprometimento fetal, cujo risco para óbito neonatal ou morbidade perinatal é extremamente elevado e constata-se correlação entre as alterações da cardiotocografia com os resultados perinatais adversos.

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