A laparoscopia no diagnóstico das doenças intra-abdominais. Análise de 168 casos

Revista da Associação Médica Brasileira

N. A. Andreollo¹  J. De S. Coelho Neto¹  L. R. Lopes¹  N. A. Brandalise¹  L. S. Leonardi¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Cirurgia e no GastrocentroCampinas SP

关键词: Laparoscopia;    Doenças intra-abdominais;    Estadiamento;    Laparoscopy;    Intraabdominal diseases;    Staging;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301999000100008

来源: SciELO

【 摘 要 】

A laparoscopia tem sido mais freqüentemente indicada nos últimos anos na complementação diagnóstica de afecções abdominais e na identificação de repercussões abdominais de doenças sistêmicas. Modernos equipamentos incluindo video-laparoscopia e o uso de agulhas de biópsias e outros instrumentais permitem elevada segurança e significante capacidade diagnóstica. OBJETIVO: Empregar a laparoscopia no diagnóstico de doenças abdominais e sistêmicas. MÉTODOS: Durante os últimos 9 anos, 168 doentes foram submetidos a laparoscopia e as principais indicações foram: ascites (43 casos - 25,5%); doenças hepáticas (42 casos - 25%); câncer gástrico (37 casos - 22%); linfomas (17 casos - 10,1%); tumores abdominais (9 casos - 5,4%); tuberculose peritoneal (8 casos - 4,8%); tumores hepáticos (6 casos - 3,6%); cisto mesentérico (1 caso - 0,6%) e outras doenças (5 casos - 3,0%). Noventa e nove pacientes eram masculinos (58,9%), com idade variando de 9 a 78 anos (47,6 anos). Biópsias hepáticas foram realizadas em 92 casos (54,7%) e outras biópsias tumorais em 26 casos (15,4%). RESULTADOS: O diagnóstico da doença foi estabelecido ou confirmado em 145 casos (86,3%). Em 25 casos de câncer gástrico (67,5%), a laparoscopia contra-indicou a laparotomia em função de detecção de doença avançada. Dois pacientes apresentaram hemorragia (1,2%) após biópsias hepáticas e a laparotomia foi imediatamente indicada. Um doente, cujo diagnóstico era de lupus sistêmico, apresentou abscesso abdominal, broncopneumonia e faleceu (0,6%). CONCLUSÃO: O procedimento tem pequeno número de complicações e quando empregado como método diagnóstico complementar, evita a laparotomia e agiliza medidas terapêuticas.

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