Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago

Revista da Associação Médica Brasileira

R. Colleoni Neto¹  A. Figueira¹  E. Belassai¹  M.e. Jorge Jr.¹  J.c. Del Grande¹  S.h. Cardoso¹  C.m. Haddad¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina São Paulo SP

关键词: Fístula do esôfago;    Hemorragia digestiva;    Endoscopia;    Esophageal fistula;    Gastrointestinal bleeding;    Endoscopy;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301998000200015

来源: SciELO

【 摘 要 】

As hemorragias decorrentes das comunicações arteriais com o esôfago são raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opção terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operações. Esta alteração anatômica é encontrada em 0,5% da população geral. Raramente se estabelece comunicação desta artéria com o esôfago, como conseqüência de dilatação aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicação arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussão sistêmica.

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