Neoplasias associadas ao carcinoma epidermóide do esôfago

Revista da Associação Médica Brasileira

C.c. Schirmer¹  R. Gurski¹  M.a.a. Castro¹  G.s.p. Madruga¹  F.l. Pedroso¹  C.d.p. Kruel¹  L. Brentano¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto Alegre Grupo de Cirurgia do Esôfago, Estômago e Intestino DelgadoPorto Alegre RS

关键词: Carcinoma de células escamosas;    Neoplasia esofágica;    Neoplasias associadas;    Neoplasias primárias múltiplas;    Tumores aerodigestivos;    Squamous cell neoplasms;    Esophageal neoplasms;    Multiple primary neoplasias;    Associated neoplasms;    Aerodigestive tumours;   

DOI  :  10.1590/S0104-42301997000400010

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO. O carcinoma epidermóide de esôfago (CEE) tem uma importante associação com neoplasias do trato aerodigestivo e, provavelmente, compartilham dos mesmos fatores de risco. Além destes, outras neoplasias podem estar associadas com o carcinoma de esôfago. OBJETIVO. Analisar, retrospectivamente, pacientes com carcinoma epidermóide do esôfago tratados pelo Grupo de Cirurgia do Esôfago, Estômago e Intestino Delgado (GCEEID) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de janeiro/88 a junho/95, os quais tinham neoplasias associadas ao CEE. PACIENTES E MÉTODOS. Dentre os 261 pacientes estudados, 19 (7,28%) tinham neoplasia associada ao CEE. Dez pacientes apresentaram tumores sincrônicos e 9, metacrônicos. O sexo predominante foi o masculino, com 17 casos. A média de idade ficou em 62,52 anos no momento do diagnóstico da neoplasia esofágica. RESULTADOS. Os tumores aerodigestivos, na sua totalidade carcinomas escamosos, representaram o tipo histológico predominante da neoplasia associada em 68,42% dos casos. O sítio mais freqüente da neoplasia aerodigestiva associada foi a árvore respiratória (53,8%), seguido da cavidade oral e orofaringe (23%) e laringe (23%). Dos 19 pacientes, 12 eram tabagistas e nove ingeriam bebidas alcoólicas regularmente. Para o tratamento do CEE, optou-se por cirurgia em seis pacientes. A neoplasia associada foi tratada com cirurgia radical em 11 pacientes e radioterapia em cinco. Surpreendentemente, foram diagnosticados quatro casos (21%) de adenocarcinomas gástricos associados ao CEE, tratados com cirurgia radical em três pacientes. CONCLUSÃO. Os autores ressaltam a importância do estadiamento criterioso dos pacientes com CEE devido a associação significativa com outras neoplasias, principalmente com tumores aerodigestivos. Alertam para o seguimento desses pacientes e discutem a possibilidade de fatores de risco comuns: fumo e álcool. Nesta casuística, encontrou-se associação importante com neoplasias gástricas.

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