Efetividade e segurança da técnica de higiene brônquica: hiperinsuflação manual com compressão torácica

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Camila Marques Dias¹  Tatiane Martins Siqueira¹  Tatiane Regina Faccio¹  Luciana Costa Gontijo¹  Juliana Almeida De Souza Borges Salge¹  Marcia Souza Volpe¹ 

[1] ,Universidade Federal do Triângulo MineiroUberaba MG ,Brasil

关键词: Sucção;    Modalidades de fisioterapia;    Terapia respiratória/métodos;    Respiração artificial;    Brônquios/secreção;    Suction;    Physical therapy modalities;    Respiratory therapy/methods;    Respiration;    artificial;    Bronchi/secretion;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2011000200012

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da manobra hiperinsuflação manual com compressão torácica em termos de depuração de secreções, mecânica pulmonar, hemodinâmica e oxigenação em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Foi realizado estudo controlado do tipo cruzado, com vinte pacientes com mais de 48 horas em ventilação mecânica invasiva. Após 4 horas da última aspiração os pacientes foram submetidos aos procedimentos, aspiração ou hiperinsuflação manual com compressão torácica e aspiração, um após o outro, respeitando intervalo de quatro horas, em ordem estabelecida conforme randomização. As variáveis foram coletadas nos momentos pré, durante e após 5, 15, 30 e 60 minutos do término dos procedimentos. A secreção aspirada foi coletada e mensurada. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações significativas para o volume corrente, pressão platô e complacência após os dois procedimentos durante o estudo (p>0,05). As variáveis hemodinâmicas apresentaram comportamento distinto ao longo do tempo caracterizado por aumento das pressões e frequência durante a realização dos procedimentos, com retorno aos valores basais após 5 minutos das intervenções (p≤0,001). Não foi encontrada diferença no comportamento hemodinâmico entre os procedimentos (p>0,05). A saturação de oxigênio durante todos os momentos do estudo foi 99%, com exceção de dois momentos durante a realização da HMCT+ASP que foi 98% (p<0,05). Não houve diferença significante entre as técnicas em relação ao peso das secreções aspiradas. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a hiperinsuflação manual com compressão torácica, conforme aplicada neste estudo, embora tenha se mostrado segura hemodinamicamente, não apresentou benefícios em relação à técnica de aspiração isolada em termos de otimização da oxigenação, mecânica respiratória e depuração de secreções.

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