Parte II: monitorização hemodinâmica básica e cateter de artéria pulmonar

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Fernando Suparregui Dias¹  Ederlon Rezende¹  Ciro Leite Mendes¹  Álvaro Réa-neto¹  Cid Marcos David¹  Guilherme Schettino¹  Suzana Margareth Ajeje Lobo¹  Alberto Barros¹  Eliézer Silva¹  Gilberto Friedman¹  José Luiz Gomes Do Amaral¹  Marcelo Park¹  Maristela Monachini¹  Mirella Cristine De Oliveira¹  Murillo Santucci César Assunção¹  Nelson Akamine¹  Patrícia Veiga C Mello¹  Renata Andréa Pietro Pereira¹  Rubens Costa Filho¹  Sebastião Araújo¹  Sérgio Félix Pinto¹  Sérgio Ferreira¹  Simone Mattoso Mitushima¹  Sydney Agareno¹  Yuzeth Nóbrega De Assis Brilhante¹ 

[1] ,Associação de Medicina Intensiva Brasileira

关键词: Consenso;    Cateter de Artéria Pulmonar;    Monitorização Hemodinâmica;    Recomendação;    Consensus;    Hemodynamic Monitoring;    Pulmonary Artery Catheter;    Recommendation;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2006000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização de funções vitais é uma das mais importantes e essenciais ferramentas no manuseio de pacientes críticos na UTI. Hoje é possível detectar e analisar uma grande variedade de sinais fisiológicos através de diferentes técnicas, invasivas e não-invasivas. O intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método de monitorização mais apropriado de acordo com as necessidades individuais do paciente, considerando a relação risco-benefício da técnica. Apesar do rápido desenvolvimento de técnicas de monitorização não-invasiva, a monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do cateter de artéria pulmonar (CAP) ainda é um dos procedimentos fundamentais em UTI. O objetivo destas recomendações é estabelecer diretrizes para o uso adequado dos métodos básicos de monitorização hemodinâmica e CAP. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MedLine de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes a 55 questões sobre monitorização da pressão venosa central, pressão arterial invasiva e cateter de artéria pulmonar. Com relação ao CAP, além de recomendações quanto ao uso correto foram discutidas as indicações em diferentes situações clínicas. CONCLUSÕES: A avaliação da pressão venosa central e da pressão arterial, além das variáveis obtidas com o CAP permite o entendimento da fisiologia indispensável para o cuidado de pacientes graves. Entretanto, a correta utilização dessas ferramentas é fundamental para os possíveis benefícios decorrentes do uso.

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