Diagnóstico pouco frequente de dor abdominal em unidade de emergência infantil

Revista Paulista de Pediatria

Suelen Bianca S. Martins²  Maria Ângela B. Brandão¹  Marcelo Barciela Brandão¹  Marcelo Conrado Dos Reis¹  Maria De Fátima C. P. Servidone¹  Mariana Porto Zambon¹ 

[1] ,Unicamp Faculdade de Ciências Médicas Campinas SP ,Brasil

关键词: dor abdominal;    úlcera péptica;    Helicobacter pylori;    abdominal pain;    peptic ulcer;    Helicobacter pylori;   

DOI  :  10.1590/S0103-05822010000200019

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Relatar um caso de doença péptica na infância em escolar, com queixa inicial de dor abdominal aguda e palidez. DESCRIÇÃO DO CASO: Escolar de nove anos procurou pronto-socorro infantil com queixa de dor abdominal súbita e palidez. Não apresentava outros sintomas ou sinais ao exame físico além de mucosas descoradas e hemograma com nível baixo de hemoglobina. Durante a observação intra-hospitalar, apresentou episódio de melena. Foi realizada endoscopia digestiva alta, sendo observadas gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal, com Helicobacter pylori positivo. O paciente foi tratado com esquema tríplice (inibidor de bomba de prótons e dois antimicrobianos) por uma semana e, posteriormente, acompanhado ambulatorialmente. COMENTÁRIOS: O caso em questão descreve uma doença rara em unidade de emergência pediátrica. O paciente referia dor abdominal e observou-se palidez confirmada por baixo nível de hemoglobina, que se manteve nos exames subsequentes durante a observação no pronto-socorro infantil, dificultando o diagnóstico de sangramento ativo. Porém, a presença de melena na evolução facilitou e propiciou a condução do caso para se chegar à hipótese de sangramento digestivo alto. Realizada endoscopia digestiva alta, que confirmou o diagnóstico de gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal H. pylori positiva, sendo, então, necessário tratamento específico, inclusive para erradicação da bactéria.

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