Distonia aguda relacionada ao uso de bromoprida em pacientes pediátricos

Revista Paulista de Pediatria

Eliane Roseli Barreira²  Ricardo Borges Magaldi¹ 

[1] ,HIAE Pronto Atendimento de Pediatria

关键词: transtornos motores;    discinesia induzida por drogas;    antagonistas da dopamina;    antieméticos;    vômito;    envenenamento;    antídotos;    movement disorders;    dyskinesia;    drug induced;    dopamine antagonists;    antiemetics;    vomiting;    poisoning;    antidotes;   

DOI  :  10.1590/S0103-05822009000100017

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever dois casos de distonia aguda após uso de bromoprida em crianças e realizar revisão da literatura em relação aos mecanismos fisiopatológicos de indução de liberação extrapiramidal, sua sintomatologia e tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: Caso 1: adolescente de 13 anos com quadro de dor e hipertonia cervical associados a febre, náuseas e vômitos, com hipótese inicial de meningite. A investigação subsequente revelou que o quadro iniciou-se após ingestão de uma única dose de bromoprida. O paciente apresentou boa resposta ao tratamento com difenidramina, sem necessidade de coleta de líquor. Caso 2: Lactente de seis meses que desenvolveu sintomas graves de liberação extrapiramidal relacionados à superdosagem de bromoprida, com reversão rápida dos sintomas após administração de biperideno. COMETÁRIOS: Este é o primeiro relato de distonia aguda após uso de bromoprida em crianças. Embora muito utilizada no Brasil como agente pró-cinético e antiemético, nenhum estudo clínico até o momento demonstrou melhor perfil de segurança da bromoprida em relação aos demais antieméticos antagonistas da dopamina. Até que tais estudos sejam realizados, sugere-se cautela na prescrição de bromoprida. Medidas não-farmacológicas devem ser recomendadas no tratamento de vômitos e da doença do refluxo gastresofágico. Quando o tratamento farmacológico for indispensável, deve-se dar preferência a drogas com perfil de segurança mais bem estabelecido.

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