Abordagem laboratorial no diagnóstico da alergia alimentar

Revista Paulista de Pediatria

Renata Rodrigues Cocco²  Inês Cristina Camelo-nunes¹  Antonio Carlos Pastorino¹  Luciana Silva¹  Roseli Oselka S. Sarni¹  Nelson Augusto Rosário Filho¹  Dirceu Solé¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Pediatria

关键词: hipersensibilidade alimentar;    imunoglubulina E;    hipersensibilidade mediada por IgE;    alérgenos;    desencadeamento;    food hypersensibitivity;    immunoglobulin E;    IgE-mediated hypergsensitivity;    allergens;    challenge;   

DOI  :  10.1590/S0103-05822007000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Revisar os exames laboratoriais disponíveis utilizados no diagnóstico da alergia alimentar mediada ou não por IgE. FONTES DE DADOS: Artigos publicados em base de dados PubMed e Embase (língua inglesa e portuguesa) nos últimos dez anos. As palavras-chave utilizadas como fonte de busca foram "alergia alimentar", "diagnóstico" e "laboratório", isolados e/ou associados. SÍNTESE DOS DADOS: A abordagem diagnóstica das reações alérgicas a alimentos inclui história clínica completa, estudos laboratoriais, dietas de eliminação e desencadeamentos cegos com alimentos. Recentemente, a medida quantitativa de anticorpos IgE específicos a alimentos tem mostrado ser mais preditiva de alergia alimentar sintomática mediada por IgE. Níveis séricos de IgE específica a alimento que excedam os valores diagnósticos indicam que o paciente tem chance maior que 95% de apresentar uma reação alérgica se ingerir o alimento em questão. Estes "valores de decisão" foram definidos para alguns alimentos e resultados inconsistentes são obtidos ao se estudar diferentes populações. Os desencadeamentos com alimento, especialmente o duplo-cego controlado por placebo (DADCCP), representa a maneira mais confiável de estabelecer ou descartar o diagnóstico de hipersensibilidade alimentar. CONCLUSÕES: Número crescente de aquisições tem melhorado o valor preditivo de alguns testes laboratoriais empregados no diagnóstico de alergias alimentares. Entretanto, até hoje, não há teste in vitro ou in vivo que mostre correlação completa com a clínica da alergia alimentar. O DADCCP continua sendo o padrão-ouro no diagnóstico definitivo de alergia alimentar específica. São necessárias, urgentemente, novas abordagens diagnósticas válidadas em pacientes com alergia alimentar confirmada por DADCCP positivo.

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