Estratificação de risco cirúrgico como instrumento de inovação em programas de cirurgia cardíaca no Sistema Único de Saúde do Estado de São Paulo: ESTUDO SP-SCORE-SUS

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Omar Asdrúbal Vilca Mejía²  Luiz Augusto Ferreira Lisboa¹  Luis Alberto Oliveira Dallan¹  Pablo Maria Alberto Pomerantzeff¹  Evelinda Marramon Trindade¹  Fabio Biscegli Jatene¹  Roberto Kalil Filho¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina

关键词: Fatores de risco;    Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares;    Mortalidade hospitalar;    Morbidade;    Base de dados;    Risk factors;    Cardiovascular surgical procedures;    Hospital mortality;    Morbidity;    Database;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20130037

来源: SciELO

【 摘 要 】

Doenças cardiovasculares representam a maior carga de morbimortalidade para o sistema de saúde e a cirurgia cardíaca desempenha importante impacto na sua resolutividade. O agrupamento das informações demográficas e clínicas relevantes dos pacientes acometidos, no nível de estratos específicos e em correlação com os conjuntos de recursos requeridos, representa a possibilidade de adaptar, aprimorar e inovar nos programas assistenciais. Este projeto tem por objetivo remodelar o escore de risco "InsCor" para formulação do SP-SCORE (São Paulo System for Cardiac Operative Risk Evaluation), visando refletir melhor a complexidade da assistência cirúrgica cardíaca. Os hospitais participantes integram os Núcleos de Avaliação de Tecnologias da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (NATSs/SES-SP). Para a elaboração do SP-SCORE, serão utilizadas as 10 variáveis do modelo InsCor e 8 outras com suposta influência no Brasil. Os desfechos primários consistem na morbidade e na mortalidade hospitalar. A técnica de bootstrap junto a procedimentos de seleção automatizada de variáveis "stepwise" será utilizada para desenvolver um modelo parcimonioso por meio da regressão logística múltipla. Este projeto visa subsidiar a sustentabilidade e o financiamento do SUS-SP para as Redes Regionalizadas de Atenção à Saúde (RRAS) de cirurgias de coronária e/ou valva, promovendo alocação equitativa, incremento do acesso e efetividade, bem como caracterizar a magnitude dos recursos disponíveis e seu impacto.

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