Substituição do tronco da artéria pulmonar em carneiros utilizando heteroenxerto tubular valvado com preservação não-aldeídica

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Helmgton José Brito De Souza¹  José Honório De Almeida Palma¹  Ivan Sérgio Joviano Casagrande²  Sérgio Campos Christo²  Luiz Sérgio Alves-silva¹  Marco Antônio Cardoso De Almeida¹  Diego Felipe Gaia¹  Enio Buffolo¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina São Paulo SP ,Brasil

关键词: Bioprótese;    Glutaral;    Polietilenoglicóis;    Próteses valvulares cardíacas;    Doenças das valvas cardíacas;    Bioprosthesis;    Glutaral;    Polyethylene glycols;    Heart valve prosthesis;    Heart valve diseases;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20120071

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: As biopróteses valvares cardíacas estão relacionadas a eventos tromboembólicos, infecciosos e degenerativos. Seu desgaste é atribuído principalmente à desnaturação do colágeno. O glutaraldeído, método predominante de preservação de biopróteses, favorece o processo de calcificação e limita sua durabilidade. Diversas técnicas tentam conter o processo degenerativo das biopróteses. OBJETIVO: Avaliar o processo de calcificação, in vivo, de heteroenxertos pulmonares valvados, preservados em meio não-aldeídico (L-Hydro®). MÉTODOS: Dezessete carneiros foram submetidos à substituição do tronco da artéria pulmonar por enxerto tubular valvado de pericárdio bovino. Os animais foram distribuídos em dois grupos: Grupo L-Hydro® (teste / n=14) e Grupo Glutaraldeído (controle /n=3). Cerca de 150 dias pós-implante os animais foram sacrificados, necropsiados e as próteses submetidas a estudo anatomopatológico, avaliação radiológica e dosagem do cálcio por espectrofotometria de absorção atômica. A análise estatística foi obtida por meio dos testes exato de Fisher, T de Student ou Mann-Whitney (significância: 5%). RESULTADOS: A avaliação radiológica, macroscopia, microscopia e dosagem de cálcio por espectrofotometria de absorção atômica demonstraram maior calcificação nas próteses do Grupo Glutaraldeído, quando comparadas às próteses do Grupo L-Hydro® (P=0,001). Sete animais do Grupo L-Hydro® (50%) apresentaram aderência das cúspides à parede do tubo (P=0,228). CONCLUSÕES: As próteses preservadas em L-Hydro® demonstraram-se mais resistentes à calcificação, quando comparadas às preservadas em glutaraldeído.

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