Experiência inicial com operações cardíacas minimamente invasivas

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Francisco Costa²  Guilherme Winter¹  Andrea Dumsch De Aragon Ferreira¹  Tadeu Augusto Fernandes¹  Claudinei Collatusso¹  Fernanda Tome Tremel¹  Fabio Rocha Farias¹  Daniele De Fátima Fornazari¹ 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica do Paraná Departamento de Medicina Curitiba PR ,Brasil

关键词: Valva mitral;    Valva aórtica;    Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos;    Doenças das valvas cardíacas;    Implante de prótese de valva cardíaca;    Mitral valve;    Aortic valve;    Surgical procedures;    minimally invasive;    Heart valve diseases;    Heart valve prosthesis implantation;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20120066

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Operações cardíacas minimamente invasivas têm sido propostas como uma alternativa para a correção de diversas cardiopatias congênitas e adquiridas, com o intuito de reduzir a morbimortalidade. OBJETIVOS: Descrever a experiência inicial de dois anos com operações cardíacas minimamente invasivas, com ênfase nos aspectos técnicos e na curva de aprendizado. MÉTODOS: Entre julho de 2009 a março de 2012, 95 pacientes foram operados com técnicas minimamente invasivas. A média de idade foi de 55±15 anos e 53% pacientes eram do sexo feminino. As operações foram fechamento de comunicação interatrial (25), substituição valvar aórtica (32), plastia mitral (23), substituição valvar mitral (12), ressecção de mixoma de átrio esquerdo (2) e ressecção de membrana subaórtica (1). A incisão consistiu de minitoracotomia lateral direita em 87 casos e de miniesternotomia em oito. RESULTADOS: A mortalidade imediata foi de 4,2%, e o tamanho médio da incisão foi de 6,3 ± 1,2 cm. A extensão da toracotomia só foi necessária em um caso. Dois pacientes apresentaram acidente vascular cerebral, e a quantidade total de sangramento foi de 470 ± 277 ml. Nenhum paciente teve infecção de ferida operatória, e 67% dos casos não apresentaram morbidade pós-operatória significativa. CONCLUSÕES: Os resultados iniciais com operações minimamente invasivas demonstraram que elas podem ser realizadas de forma segura e com resultados iniciais satisfatórios. O índice de satisfação dos pacientes foi elevado. Uma vez ultrapassada a curva de aprendizado, as operações minimamente invasivas podem ser uma excelente alternativa para muitos pacientes com cardiopatias valvares e congênitas.

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