Espasmo coronariano no pós-operatório de cirurgia de revacularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: Diagnóstico e manejo

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Joaquim David Carneiro Neto²  José Antonio De Lima Neto²  Rosa Maria Da Costa Simões²  Noedir Antonio Groppo Stolf¹ 

[1] ,Beneficência Portuguesa

关键词: Revascularização miocárdica;    Ponte de artéria coronária;    Vasoespasmo coronário;    Cateterismo cardíaco;    Myocardial revascularization;    Coronary artery bypass;    Coronary vasospasm;    Heart catheterization;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382010000300020

来源: SciELO

【 摘 要 】

O espasmo de artérias coronárias no perioperatório de cirurgia de revascularização do miocárdio é uma complicação grave, com elevada mortalidade. Paciente de 51 anos submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea. Apresentou no 1ºdia de pós-operatório (PO) alteração enzimática e supradesnivelamento do segmento ST, evoluindo, em seguida, em fibrilação ventricular, com reanimação cardiopulmonar com sucesso. Cateterismo cardíaco demonstrou espasmo importante de todas as artérias coronárias e da anastomose entre artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior. Utilizados vasodilatadores intracoronarianos e intra-enxerto, com restabelecimento de seus calibres usuais, imediata melhora clínica e estabilidade hemodinâmica. Com evolução satisfatória, o paciente recebeu alta hospitalar no 13º PO.

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