Resultados da abordagem transeptal para a valva mitral com coração batendo

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Tomas A Salerno¹  Maria Suarez¹  Anthony L Panos¹  Francisco Igor Macedo¹  Julia Alba¹  Michael Brown¹  Marco Ricci¹ 

关键词: Valva mitral;    Valvas cardíacas;    Doenças das valvas cardíacas;    Parada cardíaca induzida;    Mitral valve;    Heart valves;    Heart valve diseases;    Heart arrest;    induced;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382009000100003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A cirurgia da valva mitral pode ser feita via transatrial ou transeptal. Embora a transatrial seja a preferida, a via transeptal tem sido utilizada mais recentemente e tido um grande valor nas operações com o coração batendo. Mostramos a nossa experiência na cirurgia da valva mitral via transeptal com coração batendo e discutimos seus benefícios e problemas. MÉTODOS: Entre 2000 e 2007, 214 pacientes consecutivos foram operados com o coração batendo. A operação foi feita por via transeptal sem pinçamento da aorta, com o coração batendo e eletrocardiograma normal e em ritmo sinusal. RESULTADOS: A idade média foi de 56,03 ± 13,93 anos (intervalo: 19-86 anos; mediana: 56 anos). Havia 131 (61,2%) pacientes do sexo masculino e 83 (38,8%), do feminino. Foram utilizadas 108 (50,5%) próteses biológicas e 39 (18,2%) mecânicas. Reparo da valva foi feito em 67 (31,3%) pacientes. A estadia hospitalar foi de 17,4 ± 20,0 dias (intervalo: 3-135 dias; mediana: 11 dias). Balão intra-aórtico foi utilizado em 12 (5,6%) pacientes. A mortalidade hospitalar foi de 7,4%. Reoperação para revisão de hemostasia foi necessária em 15 pacientes. CONCLUSÃO: A operação com o coração batendo é uma opção para proteção miocárdica em pacientes submetidos a cirurgia da valva mitral. A técnica é facilitada ao se usar a via transeptal, reduzindo a insuficiência aórtica e melhorando a visualização do aparato mitral.

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