Fatores de risco que afetam as complicações da dissecação da veia safena na revascularização cirúrgica do miocárdio

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Monir Abbaszadeh²  Mk Arabnia¹  A Rabbani¹  Mh Mandegar¹  S Vahedi¹ 

[1] ,Faculty of Paramedics Department of Anesthesia

关键词: Revascularização miocárdica;    Veia safena;    Ponte de artéria coronária;    Perna;    Complicações pósoperatórias;    Myocardial Revascularization;    Saphenous vein;    Coronary artery bypass;    Leg;    Postoperative complications;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382008000300006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O problema da cicatrização de feridas é comumente observado após procedimentos de revascularização do miocárdio. Nosso objetivo é determinar a prevalência e os indicadores de complicação na dissecação da veia safena após procedimentos de revascularização coronária. MÉTODOS: Após revisão e aprovação pelo comitê de ética da instituição, uma revisão retrospectiva de 4029 procedimentos de revascularização foi realizada com enxerto da veia safena durante um período de seis anos. Treze fatores de risco para aqueles que desenvolveram complicações extensas nas feridas da perna foram analisados e comparados com toda a coorte de pacientes submetidos a procedimentos de revascularização semelhantes durante o mesmo período. RESULTADOS: Complicações nas feridas do membro inferior ocorreram em 68 pacientes (1,7%), 43 deles precisaram de intervenção cirúrgica adicional. Foram realizados 17 desbridamentos de feridas, nove transplantes de pele, uma angioplastia, 11 fasciotomias, três procedimentos vasculares e duas transferências livre de tecidos. Das treze variáveis analisadas pela análise multivariada, sexo feminino, IMC, uso de enxerto de veia torácica interna, doença vascular periférica, o uso de balão intra-aórtico no pós-operatório e hiperlipidemia pré-existente foram identificados como indicadores independentes significativos de complicações extensas nas feridas a perna (p<0,05) CONCLUSÕES: As causas das complicações extensas nas feridas da perna após dissecação da veia safena para procedimentos de revascularização miocárdica são multifatoriais. Para minimizar essas complicações, recomendamos avaliações vasculares antes da dissecação da veia safena, atenção com a técnica cirúrgica apropriada e dissecação cuidadosa no local da incisão.

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