Abordagem da valva do tronco pulmonar por desvio direito e uso de cânula bicaval: estudo experimental

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Ana Maria Rochapinto E Silva²  Luís Augusto Palma Dallan¹  Valquiria Pelisser Campagnucci¹  José Caruso¹  Sylvio M. Aquino Gandra¹  Luís Antônio Rivetti¹ 

[1] ,Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

关键词: Valva pulmonar;    Estenose da valva pulmonar;    Circulação extracorpórea;    Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos;    Pulmonary valve;    Pulmonary valve stenosis;    Extracorporeal circulation;    Surgical procedures minimally invasive;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382007000400013

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi reproduzir a cirurgia de abordagem da valva do tronco pulmonar por desvio direito, avaliando-se uma nova cânula venosa bicaval com balonetes insufláveis para uso por miniacesso. MÉTODOS: Utilizaram-se 15 suínos da raça Large-White, sendo cinco para a padronização técnica das vias de acesso e monitorização hemodinâmica, nove submetidos ao experimento por meio de esternotomia, e um animal excluído da amostra, operado por mínimo acesso ao tórax. O desvio direito foi estabelecido pela drenagem bicaval, sendo a cânula introduzida pela veia jugular interna direita e locada nas veias cavas cranial e caudal. Os parâmetros medidos foram: Pressão Arterial Média (PAM); Freqüência Cardíaca (FC); Saturação O2 (SAT O2); Capnografia (PetCO2) e Temperatura (T). A análise estatística foi feita comparando-se os valores antes e durante o desvio direito. RESULTADOS: No momento pré-desvio direito, obtiveramse os seguintes valores médios: PAM = 90,8 mmHg, FC = 101,6 bat/min, SAT O2 = 93,8%, PetCO2 = 28,4 mmHg, T = 36,1ºC. Durante o desvio direito, obtiveram-se os seguintes valores médios: PAM = 88,1 mmHg, FC = 98,0 bat/min, SAT O2 = 93,1%, PetCO2 = 25,3 mmHg e T = 36,9ºC. Comparandose as médias obtidas entre os dois momentos, verificou-se não haver diferenças significantes para a PAM, FC e SAT O2 e diferenças significantes para a PetCO2 e a T. CONCLUSÃO: A cânula bicaval com balonetes promoveu drenagem eficaz de ambas as veias cavas, permitindo a manutenção dos parâmetros hemodinâmicos durante o desvio direito, sendo possível realizar a abordagem da valva pulmonar.

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