Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: resultados da experiência de 18 anos de sua utilização

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Luciano F. Aguiar¹  José Carlos S. Andrade¹  João Nelson Branco¹  José Honório Palma¹  Carlos A. Teles¹  Luis Roberto Gerola¹  Ênio Buffolo¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina

关键词: Revascularização miocárdica;    Circulação extracorpórea;    Baixo débito cardíaco;    Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos;    Procedimentos cirúrgicos cardíacos;    Myocardial revascularization;    Extracorporeal circulation;    Cardiac output;    low;    Surgical procedures;    minimally invasive;    Cardiac surgical procedures;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382001000100001

来源: SciELO

【 摘 要 】

Introdução: A revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CEC) é hoje alternativa de revascularização em expansão não estando ainda bem definidos os limites de sua aplicabilidade. Os autores revêem sua casuística global e discutem as indicações ideais do procedimento baseados nos resultados obtidos. Casuística e Métodos: São analisados 2.495 pacientes operados sem CEC de outubro de 1981 a setembro de 1999 de um total de 10.656 pacientes revascularizados no período (23,4%). As idades variaram de 32 a 90 anos, mediana 59, e o sexo masculino predominou (67%). Insuficiência coronária crônica foi responsável por 70,8% das indicações operatórias e a maioria dos pacientes recebeu 2 pontes (51,5%). Resultados: A mortalidade (30 dias) global foi de 1,9% (48/2495) e a morbidade referente a eventos maiores foi significativamente menor em um subgrupo deste material que foi prospectivamente. Apenas 45% dos operados necessitaram de transfusão sangüínea contrastando com 90,5% dos operados com a técnica convencional. A aplicabilidade da técnica que no global foi de 23% nos últimos três anos foi de 36,8%, 35, l% e 42,2%. Conclusão: A revascularização do miocárdio sem CEC é alternativa segura de tratamento da insuficiência coronária observando-se um aumento progressivo de sua aplicação nos últimos anos. Permite o tratamento de um subgrupo de pacientes com baixa mortalidade hospitalar e menor incidência de complicações pós-operatórias, devendo seu uso ser expandido nos próximos anos com a introdução dos estabilizadores, manobras especiais e a revascularização funcional.

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