Análise dos resultados imediatos de estudo comparativo entre anastomose mecânica aortosafena versus convencional

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Rodrigo Milani²  Paulo Roberto Slud Brofman²  José Augusto Moutinho De Souza¹  Laura Barboza¹  Maximiliano Ricardo Guimarães¹  Alexandre Barbosa¹  Alexandre Manoel Varela¹  Marcel Rogers Ravagnelli¹  Francisco Maia Da Silva² 

[1] ,PUC/PR

关键词: Revascularização miocárdica;    Equipamentos cirúrgicos;    Anastomose cirúrgica;    Ponte de artéria coronária;    Myocardial revascularization;    Surgical equipment;    Anastomosis;    surgical;    Coronary artery bypass;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382007000300007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar os resultados imediatos das anastomoses mecânicas aorto-safena, comparando-as às anastomoses convencionais. MÉTODO: Foram analisados 12 pacientes, com idade média de 62,33 ± 7,30 anos, sendo 10 (83,3%) do sexo masculino. Os pacientes foram submetidos à operação sem circulação extracorpórea, com 33 anastomoses proximais avaliadas, sendo 21 anastomoses convencionais e 12 feitas com o conector aórtico Symmetry da St. Medical. Foram analisados tempo gasto para confecção da anastomose, fluxo livre com pressão arterial sistólica de 100 mmHg e patência no 4º dia de pós-operatório. RESULTADOS: A anastomose mecânica foi empregada com sucesso em todos os pacientes. Um paciente apresentou alterações eletrocardiográficas compatíveis com IAM, no 2º dia de pós-operatório, sendo encaminhado para reestudo angiográfico, que evidenciou oclusão de anastomose proximal convencional para ramo marginal. Três pacientes apresentaram fibrilação atrial. Não houve óbitos nesta série. O tempo médio gasto para realização da anastomose mecânica foi de 44,08 ± 9,26 segundos contra 3,86 ± 0,61 minutos da anastomose convencional (p = 0,0022). O fluxo livre médio observado nas anastomoses mecânicas foi de 302,75 ± 82,76 ml/min contra 190,75±51,53 ml/min (p = 0,0022). No reestudo angiográfico, feito no 4º pós-operatorio, detectou-se oclusão de três anastomoses mecânicas contra nenhuma nova oclusão das anastomoses convencionais (p = 0,2500). CONCLUSÃO: O presente estudo apresentou uma superioridade estatisticamente significativa em favor das anastomoses mecânicas da veia safena com aorta, quando avaliado tempo para confecção da anastomose e fluxo livre. Em relação à condição da artéria na angiografia pósoperatória, não se pode afirmar que exista diferença estatisticamente significativa entre os procedimentos estudados.

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