Efeitos da correção cirúrgica de estenose mitral sobre o ritmo cardíaco

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Carlos Augusto Schmidlin¹  Danton R. Da Rocha Loures¹  Roberto Gomes De Carvalho¹  Leonardo Andrade Mulinari¹  Arleto Zacarias Silva Jr.¹  Maricélia BrommelstrÖet¹  Ricardo José Choma¹  Sérgio Shibata¹  Luciano Augusto LeitÃo¹  Fábio Rodrigues Silva¹  Frederico Thomaz Ultramari¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Setor de Ciências da Saúde Departamento de CirurgiaCuritiba PR ,Brasil

关键词: Estenose da valva mitral;    Fibrilação atrial;    Freqüência cardíaca;    Mitral valve stenosis;    Atrial fibrillation;    Heart rate;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382001000200006

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: Determinar a freqüência de reversão de fibrilação atrial (FA) ao ritmo sinusal (SA) em pacientes com estenose mitral (EM) submetidos a tratamento cirúrgico e identificar prováveis fatores favoráveis ou desfavoráveis a este evento. Casuística e Métodos: Estudo de caso-controle, envolvendo 53 pacientes com EM, sem acometimento de outras valvas, submetidos a correção cirúrgica. A população estudada apresentou as seguintes características: mulheres: 71,7%; idade média: 42,4 anos; classe funcional III: 67,9%; área mitral média: 0,92 cm²; átrio esquerdo médio: 56,0 mm; ritmo antes da operação: SA: 51,0% e FA: 49,0%. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o ritmo apresentado no período pós-operatório tardio: grupo I, formado pelos pacientes que, após a operação, apresentavam ritmo SA e grupo II, constituído por aqueles que, no pós-operatório, estavam em FA. Resultados: Dez (18,9%) pacientes (em relação ao total; 38,5% em relação àqueles com FA) apresentavam FA no período pré-operatório e sofreram reversão para o ritmo SA no pós-operatório e em 2 pacientes (3,8% em relação ao total; 7,4% em relação àqueles em ritmo SA) houve degeneração do ritmo SA para FA. Houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) entre os dois grupos apenas em relação a variável idade (p = 0,0456). Conclusões: A operação de correção de EM apresenta resultados insatisfatórios em relação à reversão da FA para ritmo SA, sugerindo a necessidade de associação de outro procedimento cirúrgico para restaurar o ritmo normal. Vários estudos tentaram identificar os fatores predisponentes à permanência e ao desenvolvimento de FA após a operação, porém foram obtidos resultados contraditórios. No presente estudo, a única variável que apresentou associação com a FA foi a idade avançada.

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