Resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Elaine Soraya Barbosa De Oliveira Severino²  Orlando Petrucci¹  Karlos Alexandre De Souza Vilarinho²  Carlos Fernando Ramos Lavagnoli²  Lindemberg Da Mota Silveira Filho²  Pedro Paulo Martins De Oliveira¹  Reinaldo Wilson Vieira²  Domingo Marcolino Braile² 

[1] ,Universidade Estadual de CampinasCampinas SP ,Brasil

关键词: Valva mitral;    Prolapso da valva mitral;    Insuficiência da valva mitral;    Estenose da valva mitral;    Mitral valve;    Mitral valve prolapse;    Mitral valve insufficiency;    Mitral valve stenosis;   

DOI  :  10.5935/1678-9741.20110045

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Os resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos são controversos na literatura. OBJETIVO: Estudo observacional e prospectivo que avalia os resultados tardios e identifica os fatores associados à reoperação e à mortalidade em pacientes reumáticos submetidos à plastia da valva mitral. MÉTODOS: Incluídos somente os pacientes com valvopatia mitral reumática submetidos a plastia, com insuficiência tricúspide associada ou não. Excluídos os pacientes com outros procedimentos associados. Um total de 104 pacientes foi estudado. Sobrevida e reoperação foram avaliadas pela analise de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox. RESULTADOS: O tempo de seguimento foi de 63 ± 39 meses (IC 95% 36 a 74 meses). A classe funcional III e IV estava presente em 65,4% dos pacientes no pré-operatório. Foram realizadas 33 plastias do anel posterior, 21 comissurotomias, 50 comissurotomias e plastias do anel posterior. Não houve mortalidade operatória e a tardia foi de três (2,8%) pacientes. A reoperação tardia esteve associada à insuficiência mitral residual no pós-operatório (P<0,001), presença de hipertensão pulmonar no pré-operatório (P< 0,01), idade (P<0,04) e classe funcional no pós-operatório (P<0,001). No seguimento, a probabilidade de estar livre de reoperação com 5 e 10 anos foi de 91,2 ± 3,4% e 71,1 ± 9,2%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados tardios do reparo da valva mitral em pacientes reumáticos têm fatores associados à reoperação. O reparo da valva mitral reumática é seguro e com ótima sobrevida a longo prazo.

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