Evolução hemodinâmica da revascularização do miocárdio com dois métodos de proteção miocárdica

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Paulo M. PÊgo-fernandes²  Fabio B. Jatene²  Fabricio Ferreira Coelho¹  André Felix Gentil¹  Karina L. Kawasnicka²  Noedir A. G. Stolf²  Sérgio A. Oliveira² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do Coração do Hospital das Clínicas

关键词: Revascularização miocárdica;    Revascularização miocárdica;    Hemodinâmica;    Circulação extracorpórea;    Aorta;    Miocárdio;    Revascularização miocárdica;    Revascularização miocárdica;    Myocardial revascularization;    Myocardial revascularization;    Hemodynamics;    Extracorporeal circulation;    Aortic clamping;    Myocardial protection;    Myocardial revascularization;    Myocardial revascularization;   

DOI  :  10.1590/S0102-76382000000300003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a evolução hemodinâmica imediata na revascularização do miocárdio com pinçamento intermitente da aorta, acrescido ou não de um protocolo de pré-condicionamento. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes submetidos à revascularização do miocárdio foram randomizados em 2 grupos. No grupo controle (18), o procedimento foi realizado com pinçamento intermitente da aorta; no segundo grupo (17), denominado pré-condicionamento, foram acrescidos 2 pinçamentos curtos da aorta, previamente ao pinçamento intermitente convencional. Foram obtidos a pressão arterial média (PAm), a pressão capilar pulmonar (PCP), o índice cardíaco (IC) e o índice de trabalho sistólico do VE (ITSVE) antes da circulação extracorpórea (1); antes da sutura esternal (2); com 6h (3); 12h (4); 18h (5) e 24h de pós-operatório (6), além da fração de ejeção (FEVE) por ecocardiograma nos momentos 1 e 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos, havendo um aumento do IC e FEVE após a revascularização. Todos os pacientes tiveram boa evolução clínica. CONCLUSÃO: O comportamento hemodinâmico foi semelhante nos dois grupos de pacientes.

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