Variações anatômicas na anatomia cirúrgica do esôfago torácico e suas estruturas circundantes

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Guilherme F. Takassi²  Fernando A. M. Herbella²  Marco G. Patti¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de CirurgiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Esôfago;    Nervo vago;    Ducto torácico;    Nervo laríngeo recorrente;    Esophagus;    Vagus nerve;    Thoracic duct;    Recurrent laryngeal nerve;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202013000200006

来源: SciELO

【 摘 要 】

RACIONAL: A esofagectomia é procedimento difícil, devido a: a) ser operação complexa; b) apresentar alta morbidade e mortalidade; c) a anatomia cirúrgica do esôfago é muito peculiar. As variações anatômicas que podem ser encontradas inesperadamente durante uma operação podem causar complicações e influenciar os resultados. OBJETIVO: Revisar a base anatômica para esofagectomia destacando as variações encontradas nas estruturas mediastinais através de revisão de literatura e dissecção de cadáveres. MÉTODOS: A literatura relacionada com a anatomia cirúrgica das estruturas esôfago e mediastino foi revista. Além disso, um total de 20 cadáveres humanos frescos (não embalsamados, não preservados e com tempo de morte com menos de 12 h) foram dissecados. Dezesseis eram do sexo masculino com idade média de 53±23 anos. RESULTADOS: Variações anatômicas de aorta, sistema ázigos, pleura, nervo vago, linfonodos e ducto torácico foram documentadas. CONCLUSÕES: Os órgãos e estruturas do mediastino podem, frequentemente, apresentar variações anatômicas. Algumas delas podem ser clinicamente significativas durante esofagectomia. Devido a que apenas uma parte dessas variações são identificadas antes da operação com os meios de imagens atuais, os cirurgiões devem estar cientes da possibilidade dessas variações anatômicas.

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