Reconstrução arterial no transplante hepático: a melhor reconstrução para variação da artéria hepática direita

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Wellington Andraus¹  Luciana Bp Haddad¹  Liliana Ducatti¹  Rodrigo B Martino¹  Vinicius Rocha Santos¹  Luiz Augusto C D'albuquerque¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Hospital das Clínicas Departamento de GastroenterologiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Laparoscopia;    Hérnia Inguinal;    Tela cirúrgica;    Laparoscopic surgery;    Inguinal hernia;    Surgical mesh;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202013000100014

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Variações na anatomia da artéria hepática são comuns, com incidência de 20-50%. No transplante hepático, reconstruções durante a operção de bandeja são frequentemente necessárias para proporcionar anastomoses arteriais adequadas. O uso de "patch" é frequente, visando reduzir a incidência de complicações. Entretanto, quando está presente a variação da artéria hepática direita, ramo da artéria mesentérica superior, a reconstrução ocasionalmente produz torções e problemas de fluxo. MÉTODOS: Descreve-se uma técnica cirúrgica alternativa para reconstrução da variação da artéria hepática direita usando um "patch de Carrel" da artéria mesentérica superior. O "patch" é anastomosado no coto da artéria esplênica permitindo orientação vertical e bom fluxo sanguíneo. RESULTADOS: Entre 120 transplantes hepáticos, quatro casos consecutivos de variação da artéria hepática direita foram reconstruídas utilizando essa técnica. Todos eles apresentaram patência e bom fluxo no pós-operatório. CONCLUSÃO: A técnica proposta mostra-se interessante método alternativo para reconstrução da variação da artéria hepática direita no transplante hepático.

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