Correção de hérnia laparoscópica: tela sem fixação é viável?

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Alberto Meyer²  Jean-louis Dulucq¹  Ahmad Mahajna¹ 

[1] ,Hospital Professor Edmundo Vasconcelos Departamento de Cirurgia São Paulo SP ,Brazil

关键词: Laparoscopia;    Hérnia Inguinal;    Tela cirúrgica;    Laparoscopic surgery;    Inguinal hernia;    Surgical mesh;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202013000100006

来源: SciELO

【 摘 要 】

RACIONAL: Várias técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidas ao longo dos últimos anos, e a correção de hérnia inguinal pré-peritoneal totalmente extraperitoneal e transabdominal são as técnicas endoscópicas que são mais comumente utilizadas. OBJETIVOS: Descrever e discutir a técnica de Dulucq e as modificações do uso da tela 3-D na correção de hérnia inguinal totalmente extraperitoneal. MÉTODOS: Foram incluídos prospectivamente neste estudo pacientes submetidos à correção de hérnia inguinal eletiva. Foram estudados os aspectos operatórios e pós-operatórios. RESULTADOS: Um total de 261 correções herniárias foram incluídas neste estudo. Elas foram realizadas pela técnica totalmente extraperitoneal; duas (0,75%) foram convertidos para técnica anterior de Liechtenstein. O tempo operatório médio foi de 43,38 min em hérnia unilateral e 53,36 min em hérnia bilateral. A maioria dos pacientes (95%) teve alta no mesmo dia da operação. A taxa de morbidade pós-operatória foi de 5,7%. A incidência de recidiva foi de 0,0% em média de 26 meses. CONCLUSÃO: Hernioplastia totalmente extraperitoneal é procedimento eficaz e seguro nas mãos de cirurgiões experientes e com formação específica. É uma opção interessante para hérnia bilateral e recidivante, uma vez que obtém resultados satisfatórios em termos de dor pós-operatória e morbidade.

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