Estratégias para aumentar a ressecabilidade em pacientes com metástases hepáticas de tumores colorretais

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Marcos Vinicius Perini¹  Fabricio Ferreira Coelho¹  Fabio Ferrari Makdissi¹  Renato Miccelli Lupinacci¹  Marcel Autran Machado¹  Paulo Herman¹ 

关键词: Hepatectomias parciais;    Metástases;    Neoplasia colorretal;    Radiofrequência;    Embolização;    Partial hepatectomy;    Hepatic metastases;    Colorectal cancer;    Radiofrequency;    Embolization;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202011000400014

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Atualmente, as ressecções hepáticas podem ser realizadas com taxas aceitáveis de morbimortalidade. Em centros especializados, mortalidade ao redor de 1% pode ser alcançada, mesmo em fígados previamente submetidos à quimioterapia por longo prazo. Com o objetivo de reduzir essas taxas, novas estratégias têm sido empregadas, como a embolização portal, ablação por radiofrequência, re-hepatectomias ressecções vasculares com reconstrução e hepatectomias em dois tempos. MÉTODO: Foi realizada revisão de literatura nos sites de pesquisa PubMed, Bireme e Scielo, com os descritores "hepatectomias parciais, metástases, neoplasia colorretal, radiofrequência e embolização". Selecionaram-se, principalmente, os estudos de aplicação de técnicas e procedimentos cirúrgicos no tratamento das metástases hepáticas. CONCLUSÃO: Sobrevida ao redor de 50% em cinco anos podem ser conseguidas em casos selecionados quando equipe multidisciplinar está envolvida no tratamento. Com a melhora na técnica operatória, poupando-se parênquima hepático, e com o advento de novos agentes quimioterápicos, lesões metastáticas hepáticas irressecáveis podem se tornar ressecáveis e a sobrevida a longo prazo pode ser alcançada.

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